大多数人并不确定他们是否经历过癫痫发作,特别是如果他们以前没有癫痫发作的话。 你也很难知道你的癫痫发作是局灶性发作还是全身性发作,你可能急于想知道这两者的含义。
局灶性癫痫发作是由于大脑特定区域的异常电活动而引起的癫痫发作。
当脑细胞通过发送电信号“相互交谈”时,大脑通常用于处理诸如产生想法和动作的任务。 当电信号不规律地发火时,大脑可能会产生不想要的活动,例如癫痫发作。
癫痫发作的症状和表现具有特征性特征,通常可以提供对癫痫发作原因的了解,并有助于确定它们是局灶性的还是广泛性的。 复发性癫痫发作的治疗通常取决于它们是局灶性癫痫发作还是全身性癫痫发作。
什么是焦点癫痫发作?
癫痫发作是由于大脑中异常,不稳定的电活动引起的意识或运动的不自主(非故意)改变。 局灶性癫痫发作(也称为局部癫痫发作)被称为局灶性发作,因为电活动起始于大脑中的一个小区域,并且可能蔓延或不蔓延至涉及更大面积的大脑。
有时,局灶性癫痫发作始于大脑的一小部分,并迅速涉及大脑两侧 - 但如果它们起源于大脑的一个区域,它们仍被认为是局灶性癫痫发作。
局灶性发作的症状可能包括不自主运动或身体的一小部分抽搐,全身抖动, 惊厥 ,警惕性降低或完全缺乏意识。
局灶性癫痫发作与全身性癫痫发作
另一种类型的癫痫发作被称为全面性癫痫发作,这是一种癫痫发作,以大脑中广泛异常的电活动开始。 由于局灶性癫痫发作可能相当快地传播, 引起强烈的症状 ,有时局灶性癫痫发作和全身性癫痫发作似乎非常相似。
焦点性和全身性癫痫发作之间的主要差异包括:
- 在症状开始涉及意识改变或更为广泛的不自主运动之前,局灶性发作可能会出现症状,如面部,手臂或腿部一侧的痉挛或肌肉紧张。 全身性癫痫表现为全身症状,如从一开始就意识丧失或全身惊厥。
- 局灶性癫痫发作可能会产生残留症状,如癫痫发作结束后Todd's瘫痪,而全身性癫痫发作通常不会。
- 发作性癫痫发作的人可能在脑电图(EEG)测试的特定区域内有不稳定的电活动,而具有全身性癫痫发作的人预计会有更普遍的不规则现象。
- 局灶性癫痫发作可能与脑部成像测试中的异常相关,这些异常与最初的癫痫症状或EEG模式相对应。 广泛性癫痫发作通常不与脑成像和癫痫症状或脑电图模式之间的这种相关性相关。
一般来说,如果你的大脑有一部分发作有局灶性癫痫发作,也有可能发生来自大脑另一区域的局灶性癫痫发作。 也有可能经历局灶性癫痫发作和全身性癫痫发作。
症状
局灶性癫痫发作的症状可能有所不同,可能以轻微的抽搐,抽搐或身体某一部位的痉挛开始。 在几秒钟或几分钟内,随着大脑中不稳定的电活动扩散或消失,症状可能会增加或可能自行消退。
癫痫发作可能变得更加剧烈,以至于第一次明显的局灶性癫痫发作表现似乎相当强烈,并且可能看起来并不重要。
局灶性发作的初始症状可以包括:
- 面部,头部,手臂,腿部或身体抽搐,痉挛或抽搐
- 不寻常的或不稳定的眼球运动
- 咕噜咕噜或流口水
- 意识减弱
- 意识丧失
原因
局灶性癫痫发作是由容易出现不稳定电活动的大脑区域触发的。 这些电活动异常可能从出生开始就存在,并且有时会在儿童期或成年期的任何时候由于脑损伤而开始局灶性癫痫发作。
局灶性癫痫的常见原因包括:
- 先天(从出生开始)
- 头部外伤
- 脑肿瘤
- 行程
- 脑部感染
- 脑部血管异常
诊断
局灶性癫痫发作是通过一系列特征来诊断的,包括:
- 病史:如果您在经历了严重的头部创伤或被诊断出患有脑瘤后开始出现癫痫发作,那么它们很有可能是局灶性癫痫发作。
- 癫痫发作的描述:您的医生可能没有目睹您的癫痫发作,并且如果您回想诸如您的身体某部分的不寻常感觉或运动等经验,则表明有局灶性癫痫发作。 同样,如果证人在癫痫发作前或癫痫发作期间观察到身体的一部分发生了运动,这也可以支持局灶性癫痫的诊断。 如果您在癫痫发作后短时间内出现残余瘫痪,这也可能意味着这是癫痫发作。
- 体格检查:您的体格检查可以帮助您的医生确定您是否患有可能导致您发生局灶性癫痫发作的医疗状况,例如中风。
- 脑部成像测试:有时脑成像测试可以显示与局灶性癫痫发作相对应的脑损伤或疾病区域。 然而,局灶性癫痫发作通常与脑成像检查的相关性无关。
- 脑电图:局灶性癫痫发作可能与脑电图中不规则电活动的焦点区相关,特别是在癫痫发作之前,期间或之后。
治疗
对于局灶性癫痫有几种治疗选择。 这些包括:
预测
如果你有局灶性发作,他们可能会再次发作,或者他们可能自己改善。 很难预测未来癫痫发作的严重程度和频率。 如果您有一次或多次癫痫发作,重要的是要获得医疗照顾。 您的医疗团队将进行全面评估,以确定您是否需要服药或进行手术以预防癫痫发作。
总的来说,大多数局灶性癫痫发作的患者或者自行改善或者通过医疗或手术治疗获得良好的癫痫发作控制。
分类
根据国际癫痫联盟对2017年癫痫发作的分类,有几种类型的癫痫发作。 这些分类基于几个因素,包括以下几点。
- 意识:可以正常或减少。
- 身体运动:癫痫发作可能会或可能不会与非自主运动有关。 与局灶性癫痫发作相关的运动症状分为缓解型,自动型,阵挛性,癫痫性痉挛,或运动过度,肌阵挛,或强直性活动。 与局灶性发作相关的非运动症状分为自主神经行为,行为停滞,认知,情绪或感觉功能障碍。
一句话来自
对于您和您的亲人来说,癫痫发作对您来说是非常令人担忧的。 如果您遭受癫痫发作,请立即接受医疗护理,这一点很重要。 在紧接着的阶段,你的医疗团队将努力确保你的癫痫发作不会持续很长时间,可能会启动药物来停止癫痫发作。
一旦你稳定下来,你的医生将努力诊断你的癫痫发作的原因或类型,并可能启动你一个长期治疗计划,以防止进一步癫痫发作,如有必要。 虽然癫痫发作是有压力的,但重要的是要知道局部癫痫发作通常可以通过药物治疗或手术治疗。
>来源:
>国际癫痫联盟缉获新分类2017,Fisher RS,Curr Neurol Neurosci Rep。2017年6月; 17(6):48。 doi:10.1007 / s11910-017-0758-6。