如何诊断淋病

如果您怀疑自己感染了淋病,那么看医生很重要。 他或她将收集尿样或擦拭怀疑感染的区域(例如阴道,尿道或喉咙),并通过使用细菌培养,革兰氏染色或基因检测来确认诊断。 如果您无法看到医生,或者您更愿意私下处理这些问题,那么还有一些工具可让您在家中进行自检。

由于淋病通常没有症状,所以暴露风险增加的人可能会被建议寻求检测这种和其他性病,不管他们感觉如何。

实验室和测试

有三种测试用于诊断淋病,每种都有其益处和局限性。 除了革兰氏染色和细菌培养之外,一种称为核酸扩增试验(NAAT)的更新技术可以提供感染的遗传证据。

核酸扩增试验(NAAT)

NAAT是1993年首次开发的一种基因测试形式,由于它的速度和准确性,它是泌尿生殖器和淋病的推荐测试形式。

NAAT不是寻找细菌本身,而是鉴定淋病奈瑟菌独有的基因。 它通过从尿液样本或阴道,子宫颈或尿道拭子(在男性中)获得细菌DNA链来实现。 通过一个称为热循环的过程,股线一遍又一遍地复制,直到大约有十亿份。

通过提供感染的遗传足迹,NAAT可以在几个小时内提供高度准确的结果。 您可以期望在两到三天内收到您的测试结果。

尽管疾病预防控制中心(CDC)建议将NAAT用于诊断直肠和咽喉淋病感染,但美国食品和药物管理局尚未批准这种使用的测试。

细菌培养

细菌培养可以非常有效地诊断生殖器,直肠,眼睛或喉咙的淋病。 在采集可疑部位的拭子后,收集的细胞将被添加到旨在促进淋病奈瑟球菌生长的物质中。 如果有增长,测试是积极的。 如果没有增长,测试是否定的。

还可以使用培养物来确定细菌是否对任何可用的抗生素药物有抗性 。 当药物未能清除感染或存在弥散性淋球菌感染(DGI)时,学习这一点非常重要,这是一种严重的并发症,细菌通过血液传播到多个器官。

虽然一种文化可以提供明确的感染证据,但是如果棉签采取不当,测试可能会受到损害。 (淋病拭子需要粘膜细胞和感染性放电。)细菌培养物对温度也很敏感,如果在处理,储存,孵育或样品处理过程中有任何错误,则细菌培养可能不太准确。

一般来说,接受细菌培养的结果可能需要5到7天的时间。

革兰氏染色

革兰氏染色是一种使用特殊染料染色细菌壁的技术,以便在显微镜下分离和鉴定它们。

革兰氏染色是诊断男性淋病感染的有效手段。 通常通过从尿道获得拭子以及“第一次捕获”尿样来进行。 (“第一次接触”是一种方法,在收集尿液之前至少一小时停止排尿,并且仅从尿液中收集前20到30毫升的尿液。)

相比之下,革兰氏染色对于女性来说远不那么准确,因为淋病奈瑟氏球菌的浓度通常是弥漫性的并且容易被误认为阴道中的其他天然存在的细菌。 此外,由于革兰氏染色的敏感性较低,因此无症状男性的阴性结果不会被认为是确定性的。

在这两种情况下,其他形式的测试都是必要的。

通常来说,你应该期望在两到三天内收到革兰氏染色试验结果。

鉴别诊断

虽然淋病的某些症状对你来说可能是最明确的(例如阴茎出现乳白色排泄物),但医生可能会想要探索其他具有惊人相似特征的其他原因。 这些包括:

自我检查/在家测试

如果您认为自己可能接触过淋病,则可能在寻求检测前寻找体征和症状。 但请记住,它们不经常发生,如果它们发生的话,很容易被误认为是另一个问题。 正式进行测试以确认诊断或安心放置是明智的。

耻辱,尴尬和害怕披露只是一些人为什么避免接受STD测试的原因之一。 事实上, 根据疾病预防控制中心的报告 ,未确诊的性传播疾病每年导致2万多名美国妇女不孕。

为此,越来越多的公共健康倡导者已经认可使用家庭性病测试,这为消费者提供了他们所需的自主性和保密性。

市场上最流行的淋病家庭套装需要您在家里收集棉签和/或尿样,并将它们邮寄给实验室进行分析。 然后登录安全的网站以在三到五个工作日内获得结果。

尽管在家测试具有吸引力,但存在许多缺点。 收集样本往往比制造商提出的要困难得多,而且用户错误很多。 大多数公司对其提供的测试类型及其准确性(如通过灵敏度/特异性测量)都不清楚。 而且,这些成套工具的成本可能会很高,一个STD起价90美元,一个全面STD起价300美元起。

积极避免的一项测试是快速淋病试纸。 虽然基于尿液和液体的测试可以在15分钟内完成结果,但它们的灵敏度仅为60%到70%,这意味着每五次测试中就有两次会返回假阴性结果。

如果你测试正面

如果收到淋病的阳性结果,应进行全面的性病筛查,包括衣原体,梅毒,滴虫和HIV。 这些性传播疾病中共同感染是很常见的,有些人如艾滋病病毒,如果有其他人存在,他们能够更好地建立感染。 如果您使用家庭测试,建议您寻求医师的额外筛查。

强烈建议当前和最近的性伴侣进行联系并鼓励他们接受测试(如果需要,可以进行治疗)。 尽管疾病预防控制中心建议您或您的提供者在症状出现之前的60天内或在确诊您的诊断之前通知您发生性行为的所有伴侣,但您可能想要走得更远。

一旦治疗完成后,只要使用推荐的抗生素,就不需要进行随访检查以确认感染已经清除。 但是,由于再次感染率很高,医生可能会要求您在三个月内重新检测,无论您的合作伙伴是否已接受治疗。

筛选建议

淋病是美国第二大最常见的性病,每年感染800,000多例。 为此,美国预防服务工作组建议在暴露和/或疾病并发症风险增加的人群中进行淋病和其他常见性传播疾病的筛查。

建议之中:

如果你曾经有多个性伴侣或曾经参与过无保护的性行为(包括口交 ),那么你会被认为处于危险之中。 即使几年前发生潜在风险,情况也是如此。 如果您受到感染,您将继续具有传染性,直到您接受治疗,并且可能会在不知情的情况下将感染带入新的关系。 请记住,伴侣的性史和行为也会影响性病的风险。

看你的医生进行筛查。 或者,要找到您附近的测试站点,请访问CDC的在线定位器。 许多上市的诊所为合格居民提供低成本或免费保密测试。

资料来源:

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