处方抗惊厥药物通常可以很好地控制复发性癫痫发作。 然而，有些癫痫患者的癫痫发作并未充分改善药物治疗。 多年来，癫痫手术一直是治疗选择之一，并且一些癫痫发作障碍患者在癫痫手术后症状明显改善。
大多数癫痫发作类型至少用抗癫痫药物进行适度控制。 但是，所有癫痫发作类型都可能具有耐药或难治性。 这意味着即使在抗惊厥药物剂量增加或使用不同药物组合的情况下，癫痫发作继续以不可接受的速率发生。 有时，癫痫患者经历了抗癫痫药物的不可耐受的副作用，即不可能达到可充分控制癫痫发作的剂量。 在这些情况下，当发现癫痫难治和耐药时，手术可视为一种选择。
癫痫可以用手术治疗的原因
有不同类型的缉获。 这些类型根据几个特征进行分类，例如相关症状，癫痫发作频率，药物反应，癫痫发作通常开始的大脑区域，以及是否存在已知的癫痫发作综合征。
一些经历过癫痫发作的人可能会从癫痫手术中受益。
当癫痫发作是由肿瘤，某些感染和其他脑部异常引起的：当癫痫发作是由脑中的生长或肿块引起时，去除该肿块通常是减少癫痫发作频率和严重程度的最有效方法之一。
反复发作可能由脑瘤，体内癌症转移性肿瘤，感染，脓肿，异物，血管畸形和炎性囊肿引起。 根据大脑的位置，大小以及这些类型的病变类型，您可能或可能不会安全地移除它们。
当癫痫发作为局灶性癫痫发作时：癫痫发作通常被称为发作性或广泛性发作。 局灶性癫痫发作始于大脑的一个或几个小区域的异常电活动。 这通常是基于症状或通过脑电图记录发现的，并且可能或可能不会在脑部成像测试（例如脑部MRI）上显示相应的异常。 当局灶性癫痫发作耐药时，癫痫手术通常针对大脑异常电活动的主要区域，以帮助控制癫痫发作。
当癫痫发作为全身性癫痫发作时：与局部癫痫发作不同， 全身性癫痫发作始于影响整个大脑的电活动。 这可能难以确定癫痫手术的特定脑区。 有用于减少耐药性全身癫痫发作频率和严重程度的外科手术。
这些程序可能涉及去除或切割大脑区域，例如促进大脑不同区域之间的电连接的胼os体。
当你患有癫痫综合征时：你的医生可能诊断出你患有癫痫综合征。 这些综合征是具有一些共同特征的条件，例如癫痫发作类型，频率，开始年龄以及相关的EEG或MRI异常。 例如， Rasmussen综合征是一种罕见的癫痫发作障碍，其特征是与脑部炎症相关的难治性癫痫发作。
立体定向手术和开放式颅骨切开术
癫痫手术有两种主要方法：立体定向手术和开放式开颅手术。 立体定向手术是一种使用线或管的手术，它通过颅骨上的一个小孔放置到大脑中的目标位置。 开放式开颅手术是一种手术，包括去除（以及后来，更换）颅骨（头盖骨）的一小部分或大部分以有效地修复问题。
这两种方法已使用了数十年，并且在有经验的人手中都被认为是安全的。 您的手术团队将根据多种因素为您决定最佳手术方式，例如进入癫痫类型的目标位置的最佳方式以及手术前测试的结果。
癫痫手术类型
有许多不同的癫痫手术程序，包括以下内容：
迷走神经刺激器：迷走神经刺激器是刺激迷走神经的装置，迷走神经是位于颈部的神经。 这种电刺激可以减少一些经历顽固性癫痫的人的癫痫发作。
神经刺激器：神经刺激器是一种小型设备，通过放置在大脑表面和/或大脑内的导线手术植入颅骨。 神经刺激器检测任何可导致癫痫发作的异常电脑活动。 当检测到这些放电时，该装置向大脑特定区域提供电刺激，防止癫痫发作。
立体定向激光消融术或放射外科手术：这些是微创治疗，使用激光或辐射来消灭引起癫痫发作的病变。
语料库Callosotomy：语料库胼os体是一组重要的神经纤维束，可以让大脑的左右两边相互沟通。 这是一种癫痫手术，用于通过减少大脑两侧之间的交流来预防癫痫发作或减少全身癫痫发作的严重程度。
多次子宫横切：这种类型涉及精确切割大脑的一小部分，以防止癫痫发作或开始传播。 计划切断以减少神经损伤的风险。
局灶切除术：局灶切除术是切除一小部分大脑。 当发现大脑的特定区域对癫痫发作有根本责任，并且当去除该区域不预计会导致神经功能丧失时，使用这种类型的程序。
Lobar切除：肺叶切除类似于局灶（小）切除，但涉及切除大部分大脑。 因为肺叶切除更可能由于其大小而导致神经功能丧失，所以在可能的情况下通常优选局部切除。
适合您的癫痫手术类型
你可能需要的手术类型取决于你有哪种类型的癫痫，以及手术前的测试结果。 手术前测试包括脑电图，脑成像测试和功能性神经测试。
预先外科测试
您的癫痫手术前检测有两个目的：确定您的大脑中最有可能是癫痫发作原因的区域，并仔细计划手术以避免术后出现新的神经系统缺陷。
脑电图测试可识别异常电活动的区域，以定位可能对您的反复发作最有责任感的大脑区域。 脑成像测试可以让你的大脑可视化，并可以找到异常，如肿瘤和脓肿。 功能性神经测试比较费时，需要您的积极参与。 这些测试可以评估您大脑中控制您的某些操作（例如说话或阅读）的确切位置，以确保手术切除或消融不影响您的能力。
一句话来自
癫痫手术是一些对处方抗惊厥药物治疗没有足够改善的人的选择。 癫痫手术已经存在了几十年，随着经验的增加，这些手术多年来一直在改善。
癫痫手术的计划包括仔细评估你的癫痫发作和术前测试，包括成像测试，脑电图和功能测试。 你的团队由擅长治疗癫痫和癫痫手术和程序的专家组成。
癫痫手术后的结果被认为是相当不错的，并发症少，癫痫发作总体上有明显改善。 这在很大程度上是因为不是每个患有癫痫发作的人都是癫痫手术的正确候选人，并且针对每个人精心选择特定手术程序。
如果你是癫痫手术的候选人，你可以也应该尽可能多地学习你的程序。 这会帮助你，让你知道手术前后会发生什么，当你从手术中恢复时，以及一旦你恢复正常后就会适应。
>来源：
> Rathore C，Radhakrishnan K.癫痫手术和术前评估的概念。 癫痫病 。 2015年3月; 17（1）：19-31; 测验31. doi：10.1684 / epd.2014.0720。