神经调节治疗慢性背痛

定义

神经调节是一类疼痛治疗,可将电或药物递送至神经以改变其活动。 神经调节是涵盖两种主要类型的治疗(下面讨论)的总称。两种类型都涉及各种疾病和症状。

可以通过神经调节解决的各种疾病包括:脊髓损伤,慢性背痛,头痛和其他类型的慢性疼痛症状,例如复杂的局部疼痛综合征,帕金森病,心绞痛甚至耳聋也在这个名单上。

类型

神经调节安全有效吗?

根据神经调节适宜性共识委员会2014年8月的指南,神经调节被认为是一种安全治疗,主要是因为安装设备并对其进行监测是一种微创手术。 (该指南发表在Neuromodulation期刊 。)

大多数转向神经调节缓解疼痛的患者已经过保守的医疗治疗,几乎没有运气。 这就是说,一个潜在的问题是设备相关的复杂性。 好消息是,委员会报告说,随着技术进步和医生的神经调节技能不断提高,这些问题的发病率正在变得不那么频繁。

委员会还报告说,医学研究支持失败背部手术综合征(FBSS)神经调节的有效性。

2012年,Rigoard等人。 研究了11名失败的背部手术患者,他们植入了脊髓刺激器以缓解疼痛。 研究人员希望看到新型脊髓刺激器导线是多列三极的,能够完全缓解患者的背痛。 他们的结论是,事实上,神经刺激器能够在缓解慢性背痛患者方面产生可靠的覆盖和良好的结果。

2016年在Neuromodulation上发表的一项研究证实了这一结果,发现脊髓刺激不仅对缓解疼痛,对残疾,生活质量和对治疗的满意度等有效。 作者总结说,他们的研究结果进一步支持脊髓刺激作为治疗慢性背痛的安全性和有效性。

资源:

> Deer T.,et。 人。 来自神经调节注册研究促进伙伴关系的结果:24个月随访。 神经调节。 2016年2月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015

> Deer TR,Mekhail N,Provenzano D,Pope J,Krames E,Leong M,Levy RM,Abejon D,Buchser E,Burton A,Buvanendran A,Candido K,Caraway D,Cousins M,DeJongste M,Diwan S,Eldabe S,Gatzinsky K,Foreman RD,Hayek S,Kim P,Kinfe T,Kloth D,Kumar K,Rizvi S,Lad SP,Liem L,Linderoth B,Mackey S,McDowell G,McRoberts P,Poree L,Prager J, Raso L,Rauck R,Russo M,Simpson B,Slavin K,Staats P,Stanton-Hicks M,Verrills P,Wellington J,Williams K,North R; 神经调节适宜性共识委员会。 适当使用脊髓和外周神经系统的神经刺激治疗慢性疼痛和缺血性疾病:神经调节适宜性共识委员会。 神经调节。 2014年8月。

> Rigoard P1,Delmotte A,D'Houtaud S,Misbert L,Diallo B,Roy-Moreau A,Durand S,Royoux S,Giot JP,Bataille B.背痛:脊髓刺激的真正目标? 神经外科。 2012年5月。