血液稀释剂是一种用于预防中风的药物。 有许多不同的血液稀释剂，它们具有相似的效果，但是每个单独的血液稀释剂也有它自己的一套健康益处和副作用。
什么是血液稀释剂？
血液稀释剂是用于防止血块形成和阻止血块变大的药物。 他们通过干扰身体的自然凝血机制来做到这一点。 凝血是血块形成的生理过程。
为什么在中风后使用血液稀释剂？
当血细胞，胆固醇和其他脂肪和碎片堆积在一起形成血块时，大多数中风开始，中断血管内血液的通常流动。 大脑中形成一些血块，特别是当有人患有脑血管疾病时 。 心脏中形成一些血凝块，并传播到大脑，并滞留在大脑的血管中引起中风。 这种凝块的形成需要时间 - 随着时间推移血液稀释剂被用来防止已知倾向于血块形成过度的人形成另一血块。 防止脑卒中复发是非常重要的，因为尽管中风幸存者可能能够从一次中风中恢复过来 ，但是从超过一次中风造成的累积性脑损伤中恢复更为重要。 血液稀释剂经科学证明可预防卒中复发 - 尤其是患有心脏病如心房颤动的中风幸存者。
为什么血液稀释剂用于有中风风险的人？
中风风险是一把双刃剑。 虽然有幸在中风发生之前了解中风风险 ，但如果中风发生，生活方式调整对减少并有望消除中风的机会是必要的。 如果您处于已知的中风风险中，您可能需要采取血液稀释剂来预防中风的发生。
什么是血液稀释剂及其副作用？
Acetylsalycilic Acid（阿司匹林，Ecotrin） -唯一的非处方血液稀释剂具有常规强度和婴儿阿司匹林强度。 阿司匹林已有一段时间了。 它抑制血小板聚集 - 这意味着它限制了聚集在一起的小细胞愈合创伤的能力。 阿司匹林经常被推荐用于卒中预防，因为它已被科学证明是有效的。 副作用包括出血，特别是在胃和结肠。 当粪便（便便）出现明亮的红色或黑暗和焦油时，这可能是胃或结肠出血的迹象。
华法令（香豆素） -一种血液稀释剂，干扰维生素K的作用， 维生素K是维持正常血液凝固所必需的维生素。 香豆素预防复发性中风，常被推荐用于可能导致中风的心脏问题患者，如心脏瓣膜置换术。 香豆素的作用必须通过一项称为国际标准化比率（INR）的血液检测来仔细监测，因为服用过量的香豆素会导致体内任何地方的严重出血 。 服用Coumadin的患者必须小心，因为跌倒会导致严重的，危及生命的出血。
氯吡格雷（Plavix） - 是一种改变血小板活性的血液稀释剂。 常被推荐用于预防卒中，但副作用包括出血，白细胞计数低以及称为血栓性血小板减少性紫癜的特殊疾病，其特征为微小的血块。
Aggrenox（阿司匹林和双嘧达莫的组合） -双嘧达莫是一种血液稀释剂，通过阻断与血小板相关的酶来抑制血小板活性。 它与阿司匹林结合在一颗药丸中，以减少中风的风险。 副作用可能包括出血，瘀伤和头痛。
达比加群（Pradaxa） -一种新批准的血液稀释剂，抑制凝血酶，参与凝血。 这种药物已被证明可降低患有心房颤动的患者的中风风险，但可能导致出血或干扰正确的伤口愈合。
Apixaban（Eliquis） - 一种血液稀释剂，干扰被称为凝血酶的蛋白质的激活。 它被批准用于有心房颤动的人的中风预防。 像其他血液稀释剂一样，它增加了出血风险。
利伐沙班（拜瑞妥） - 血液稀释剂，通过干扰凝血级联中的2个不同步骤来抑制印迹凝块形成。 拜瑞妥只需每日服用一次，并且已被批准用于房颤患者的中风预防。 与其他血液稀释剂一样，它会导致瘀伤和出血。
血液稀释剂是一些最简单的药物; 但它们在中风护理中构成了一些最困难的决定。 虽然它们已被证明可以减少中风，但出血风险会引起令人讨厌的问题，如切口或小面积瘀伤导致的严重危及生命的出血 。
关于您是否应该服用血液稀释剂的决定需要咨询您的常规医生，他们将全面评估您的中风风险并结合出血风险。
来源
心房颤动中的卒中和出血风险， Senoo K，Lane D，Lip GY，韩国流通杂志，2014年9月
Mohanty BD，Looser PM，Gokanapudy LR，Handa R，Mohanty S，Cho SS，Goldman ME，Fuster V，Halperin JL ，血管医学，2014年5月，关于新型口服抗凝剂用于房颤患者预防卒中的争议
Greenspon AJ，Postgraduate Medicine，2012年11月，关于心房颤动患者口服抗凝剂的综述
新型口服抗凝剂：一项针对中风医生的重点综述，McGrath ER 1 ，Eikelboom JW，Kapral MK，O'Donnell MJ，国际卒中杂志，2014年1月