髋关节置换康复和治疗

恢复时间表

髋关节置换手术是为了让患者恢复到正常的积极生活方式而不会因髋关节置换而引起的疼痛。 外科医生,治疗师和患者都希望尽可能快速和安全地让人们恢复活动。

髋关节置换手术当天被认为是放松的一天,但随着越来越多的外科医生试图尽快让患者恢复活动,治疗通常从手术当天开始。

患者开始简单的运动活动,包括脚踝泵,抬腿和脚后跟。 大多数患者会起床并下床,目标应该是坐进椅子甚至做一些步行。

住院

病人过去在医院里呆了一周或更长的时间。 今天,平均住院时间约2-3天。 有些病人甚至更早离开; 事实上, 同一天(门诊)髋关节置换正在成为现实。 在您住院期间,您将与身体和职业治疗师一起工作。 物理治疗师将致力于移动性,加强和行走。 职业治疗师将与您一起准备洗涤,穿衣和其他日常活动等任务。

每位患者的治疗进展速度都不同。 影响您进展速度的因素包括手术前的力量,体重以及处理疼痛症状的能力。

手术的类型和范围也会影响您参与物理治疗的能力。 最后,医院的康复和时间与准备好的患者进入手术的准备程度密切相关。 参加术前关节置换教育课程(现在在关节置换中心很常见),并准备好您的家庭和支持结构以帮助您进行手术后,可以使复原速度更快。

我们知道,准备充分的患者在康复的最初阶段往往会更快地移动。

放电/康复

尽管住院时间缩短,但患者通常在髋关节置换术后2-4天出院。 出院的病人能够安全地进入家中并进行定期活动,例如去洗手间和准备食物,这一点很重要。

如果患者没有进展到可以安全返回家中的环境,可以推荐住院康复治疗。 这允许与治疗师和24小时支持服务进行进一步的工作。 大多数患者应该能够回到家中,并且通常为面临复杂康复的患者保留住院康复。 回国的患者通常会安排家庭服务,包括访问治疗师和/或护士。

虽然在康复设施看似有益,但也有缺点。 首先,不得不在家中工作,这可能是一种很好的治疗方法,而不是让某人为你工作。 例如,不得不起床,进入厨房,准备吃东西,这对移植你的康复是一件好事。

其次,我们总是担心关节置换后的感染风险,医疗机构(包括康复中心)可能成为感染的来源。 离开医疗环境对于手术后的个人来说可能是有益的。

注意事项

髋关节置换手术后,可能需要采取一些预防措施来保护新植入的髋关节。 这些限制被称为“髋关节预防措施”。 髋关节的预防措施可以防止您将髋关节置于球可能从球窝脱出的位置 - 这是一个称为髋关节脱位的问题。

由于新设计的植入物以及新的手术技术(如前髋关节置换术 ),这些预防措施的使用越来越少。

您的治疗师将能够帮助确保您对所进行的手术过程有适当的治疗。

物理疗法

大多数患者在出院后将继续与物理治疗师一起工作。 一些外科医生经常不推荐在髋关节置换术后进行正式的物理治疗,但是已经证明有益处。 首先,患者倾向于在髋关节置换术后恢复更好的力量。 由于大多数患有关节炎髋关节的患者不能正常运动,因此大部分接受髋关节置换的患者都有关节周围肌肉无力。 物理治疗师可以帮助您恢复肌肉的正常力量,并改善手术后的步态。

步行:大多数患者在手术后的助手步行第一步。 平衡性好,上身坚固的患者可以选择使用拐杖。 过渡到甘蔗取决于两个因素。 首先,来自外科医生的限制 - 并非所有外科医生都允许在手术后的最初几周将全部重量放在腿上。 其次,你恢复力量的能力。

通常的时间返回:用手杖2到4周; 4至6周无辅助

楼梯:许多患者必须通过楼梯才能进入或通过家园。 因此,您的治疗师将与您一起使用拐杖或步行者上下步骤。

通常的时间返回: 1周用拐杖/步行者; 4至6周无辅助

驾驶:返回驾驶取决于多种因素 ,包括您的操作方面和车辆类型(标准或自动)。 患者需要能够安全快速地操作气体和制动踏板。 在任何情况下,患者在服用麻醉止痛药物时都不应驾驶。

通常返回时间: 4至6周

性别:患者一旦舒适就可恢复性活动 。 重要的是保持日常髋关节预防措施以避免危险的位置。 如果您有关于性位置的问题,请咨询您的外科医生或您的物理治疗师。

通常返回时间: 4至6周

工作:重返工作取决于你在工作中必须做的活动。 在坐位工作且行走有限的患者可以计划在手术后约4周内恢复。

在工作中更积极的病人可能需要更多的时间,直到他们能够恢复全部工作。 在进行髋关节置换前,劳动者应考虑他们的工作义务。 例如,髋关节置换术后患者可能无法返回屋顶等活动。

通常返回时间: 4至10周,取决于工作义务

资源:

“髋关节置换术指南”美国骨科医师学会。 2007年7月。