西尼罗河病毒的症状

轻微的流感样症状可能会在一些人身上致命

西尼罗热是一种由蚊子传播的病毒感染,其中75%的病例几乎没有可识别的症状。 其余的25%可能会出现发烧,头痛,呕吐或皮疹。 虽然西尼罗河病毒很少在健康的成人或儿童中引起重大疾病,但免疫系统受损的人(如老年人和艾滋病病毒感染者)患严重并发症的风险增加,包括脑膜炎和脑炎。

频繁的症状

感染西尼罗河病毒的人通常会在暴露后2到14天内出现症状。 最常见的症状包括:

症状往往很轻微,可能会持续几天或几周。 在没有皮疹的情况下,人们经常会将感染描述为类似于轻度流感或严重夏季感冒。 多数情况下,症状会自行解决而无需治疗。

并发症

西尼罗河病毒是嗜神经病毒,意味着它优先攻击神经系统。 在绝大多数情况下,身体的免疫防御可以控制并最终自行中和病毒。

但是,对于免疫系统受损的人来说,情况可能并非如此。

这使得某些群体(如老年人,器官移植受者, 艾滋病病毒感染者和接受癌症化疗的人群)处于严重并可能危及生命的并发症的风险增加。

症状的类型和严重程度在很大程度上取决于受影响的神经系统部位。

总的来说,这些并发症被称为西尼罗河神经侵袭性疾病(WNND),包括脑炎,脑膜炎,脑膜脑炎和脊髓灰质炎。 总体而言,WNND与9%的死亡风险相关。 据信老年人的比率更高。

西尼罗河脑炎

西尼罗河脑炎是病毒引起大脑炎症的一种病症。 它通过穿过围绕大脑的血脑屏障并过滤出有害物质来实现。 西尼罗河病毒是可以很容易地做到这一点的少数昆虫传播病毒之一。

西尼罗河脑炎是WNND最常见的表现。 它通常会引起发烧,头痛,颈部疼痛或僵硬,困惑,健忘,极度嗜睡,光敏感(畏光)以及个性或行为的改变。

30%至50%的西尼罗河脑炎患者会出现单侧肌肉无力(意指身体的一侧)。 其中一些可能会进展为弛缓性瘫痪,这是一种肌肉无法收缩的瘫痪。

西尼罗河脑膜炎

西尼罗河脑膜炎是病毒引起脑膜发炎的一种病症,这三种膜围绕并包住大脑和脊髓。

虽然脑膜炎可引起许多与西尼罗河脑炎相同的身体症状,但它通常不会改变一个人的行为或性格。 恶心,呕吐和恐惧声(恐音症)也很常见。

西尼罗脑膜脑炎

西尼罗脑膜脑炎是影响大脑和脑膜的并发症。 60岁至89岁的男性比一般人群患西尼罗河脑膜脑炎的可能性高20倍,而免疫系统受损的人患高血压的风险增加40倍。

虽然脑膜脑炎与脑膜炎和脑炎有许多相同的神经系统症状,但它们往往更严重,持续时间更长(并且可能在某些情况下变成永久性)并伴有这种特殊的并发症。

死亡风险也更高,徘徊在12%至15%之间。 老年人的死亡率可能高达35%。

西尼罗河小儿麻痹症

西尼罗河小儿麻痹症与其他形式的小儿麻痹症一样,其特征在于运动控制的急性失常,通常无法行动。 与西尼罗热的其他神经系统并发症不同,脊髓灰质炎可能不伴有发热,头痛或其他常见的感染症状。

该病的特征是身体一侧突然出现弛缓性瘫痪,通常没有感觉丧失。 瘫痪往往发生在疼痛之前,并且通常会在首次出现症状后的两到八天内迅速发作。

不常见的是,西尼罗河脊髓灰质炎会影响呼吸系统并需要机械通气来帮助人呼吸。 它也可能导致括约肌丧失控制,导致尿大便失禁

尽管瘫痪可能导致永久性损伤,但随着受影响的神经细胞逐渐恢复并重建连接,温和的病例常常可以显着改善。 肢体受影响较少的人倾向于总体表现出更好的改善。 据说,大部分的力量恢复会在症状出现后的头六到八个月内发生,最终会导致平稳的缓解,并且不会有明显的改善。

西尼罗河可逆性瘫痪

西尼罗河可逆性麻痹是一种不太严重的暂时性瘫痪形式,仅影响身体的一侧。 虽然病情尚未得到很好的理解,但它被认为是由脊髓相同部分(称为前角 )的炎症引起的,这些部位会引发小儿麻痹症和Lou Gehrig病

西尼罗河可逆麻痹与西尼罗河小儿麻痹症的区别在于,即使发生肌肉无力,反射反应仍保持完整。 虽然最初的瘫痪可能是深刻的,但它最终会逆转,对运动功能的损害很小。

什么时候去看医生

得到蚊虫叮咬并不意味着你会得到西尼罗热。 大多数感染西尼罗河病毒的人要么永远不会知道,要么只是把它误认为是轻微的流感。 即使你发现你已经感染了,没有任何问题或治疗的情况下,你的机会会变好。

据说,如果您是老人或免疫力低下的人,如果您遇到严重头痛,高热,颈部僵硬,意识错乱,光线敏感或突然肌肉无力,则需要立即寻求治疗。 这些可能是脑炎或脑膜炎的征兆,这两者都需要紧急治疗。

西尼罗河病毒不再是与外国旅行相关的疾病。 您可以像在非洲和中东一样方便地在美国获得它。 主要发生在老年人中的死亡率一般很低,从加拿大只有12例到美国有177例不等。

>来源:

>疾病控制和预防中心。 西尼罗河病毒 。 美国佐治亚州亚特兰大; 2017年8月2日更新。

> Gyure,K. West Nile Viral Infections。 J Neuropath Exper神经病学。 2009年; 10(1):1053至60年。 DOI:10.1097 / NEN.0b013e3181b88114。

> Hughes,J .; 威尔逊,M。 和Sejvar,J.人类西尼罗河病毒感染的长期结果。 临床感染Dis。 2007:44(12):1617-24。 DOI:10.1086 / 51828。