关于儿童肿胀的原因
儿童的淋巴结异常肿大（肿大的腺体），也称为淋巴结肿大，原因很多。
仅仅因为你能感觉到孩子的淋巴结并不一定意味着孩子患有淋巴结肿大 。 在婴儿和幼儿身上感觉到一些正常大小的淋巴结并不少见，淋巴结测量值小于约1厘米（约1/2英寸）。
儿童淋巴结肿大常见？ 即使孩子健康，淋巴结肿大吗？ 淋巴结位于何处，哪些淋巴结可能比其他淋巴结更受关注？ 淋巴结肿大的可能原因是什么？
儿童肿胀的腺体 - 你应该担心吗？
父母经常担心孩子的腺体或淋巴结肿大。
有时候父母担心肿胀的腺体是癌症的征兆 ，尽管有时他们可能是癌症的征兆 ，但他们更常见的迹象表明你的孩子患有某种病毒或细菌感染。
请记住，按照成人标准，几乎所有的儿童都患有“淋巴结肿大”，因为可触及的淋巴结，尤其是颈部（颈部），腋窝（腋窝）和腹股沟部位（腹股沟），在所有年龄的儿童中都很常见，包括婴儿。
身体中的腺体
腺体（淋巴结）位于我们身体各处。
可以找到一些常见的腺体：
- 在枕头后部
- 在耳前 - 耳前
- 在耳后 - 耳后
- 在颌下 - 颌下
- 在下巴下
- 在脸颊区域 - 面部
- 在颈部前部 - 颈前部
- 在颈后部 - 颈后
- 在领骨上方 - 锁骨上
- 膝盖后面 - pop
- 在腋下 - 腋窝
- 在手肘下面 - epitrogchlear
- 在腹股沟区 - 腹股沟
某些腺体，特别是锁骨上，滑车和pop窝腺体很少肿胀，即使在小孩身上，感觉它们可能会促使你的儿科医生寻找原因。
其他腺体在体内较深，通常不能感觉到。 它们包括纵隔 ，肺门，盆腔，肠系膜和腹腔淋巴结。 这些节点可能会在X射线或CT扫描等成像研究中看到。
子宫颈，腋窝和腹股沟腺是在正常儿童中最常见的那种。 事实上，三到五岁之间的大约一半的孩子在去看望他们的儿科医生时会在这些地区出现肿胀的腺体，不管是因为病假还是孩子检查。
什么是腺体？
腺体或淋巴结是人体淋巴系统的一部分，包括淋巴管，扁桃体，胸腺和脾脏。
由于淋巴，包括白细胞和其他有助于我们抵抗感染的物质，会从我们的血液流向淋巴管，它会被我们的淋巴腺所过滤。
这就是为什么如果你的腿上有昆虫咬伤或皮肤感染，你的腹股沟淋巴腺可能会肿胀。
这只是在最接近该地区的腺体中的免疫应答。 同样，从头虱到癣的头皮感染可能会导致你的孩子的颈部或枕部腺体发生肿胀。
肿胀的腺体的原因
许多幼儿的腺体肿胀，因为它们经常感染，导致反应性淋巴结 - 腺体因身体区域的感染反应而肿胀。 儿童反应性淋巴结可能的原因包括：
- 淋巴结炎 - 在淋巴结炎中，淋巴结本身会被感染并变得红肿，并且通常很嫩。
- 病毒性上呼吸道感染 - 从普通感冒到流行性感冒，病毒性上呼吸道感染是儿童（和成人）肿胀的宫颈腺癌的常见原因。
- 喉咙 - 喉咙痛 ，颈部肿胀，伴有发烧和喉咙痛。 喉咙后部的白斑通常也存在。
- 单 核 - 传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr病毒引起的。 它通常在颈后淋巴结中引起喉咙痛，发烧和肿胀的腺体（与通常涉及颈前淋巴结的链球菌咽喉炎相反）。这些淋巴结位于胸锁乳突肌的前面和后面，大的肌肉跑到你的脖子上。
- 猫抓病 - 猫抓病是由细菌Bartonella henselae引起的感染。 它被感染的猫或小猫通过咬伤或划伤传播。 感染在12天后开始一周，并伴有小的皮疹。 再过一两个星期后，出现嫩，红色和肿胀的淋巴结。 治疗是用抗生素。
- Scrofula - Scrofula是由非典型分枝杆菌或结核病引起的淋巴结感染。 它的特点是无痛肿胀的腺体，最常见于脖子。
- 川崎病 - 一个单一的，肿胀的颈部（颈部）淋巴结是川崎病的特征之一，其他的包括发烧，红眼，手脚肿胀，口红和红色粘膜，草莓舌头和裂开的嘴唇。
许多其他感染，从肺结核到HIV，也可能导致肿胀的腺体，并可能基于儿童的症状和风险因素而被怀疑。
淋巴瘤，一种类型的癌症，似乎是许多父母担心的，当孩子患有肿胀的腺体时，尽管它比其他原因少得多。 父母也可能担心白血病，但淋巴结肿大是白血病的唯一征兆，这种情况很少见。
一种类型的霍奇金淋巴瘤在年幼的儿童中很少见，在青少年中更常见，除了肿胀的腺体外，通常还有不明原因的发热，体重减轻和盗汗。 霍奇金淋巴瘤与约40％的人中先前的爱泼斯坦 - 巴尔病毒感染 （单核 ）相关，尽管背后的机制尚不清楚。
非霍奇金淋巴瘤患儿除了发烧，体重减轻，盗汗，咳嗽和疲劳等其他症状外，还可以有快速生长的无痛淋巴结。
淋巴结肿大的不常见原因可以从甲状腺机能亢进到狼疮，甚至川崎病等等。
关于肿胀的腺体知道些什么
父母了解肿胀腺的其他事情包括：
- 除了肿胀的腺体外，儿科医生还在寻找许多其他特征，如淋巴结大小，生长速度，一致性（软，坚硬或橡皮），红肿是否存在以及是否有压痛帮助弄清楚他们是否正常。
- 其他相关症状，如持续性或无法解释的发热（不明原因的发热）， 无意的体重减轻 ，疲劳和盗汗可能是导致腺体肿胀的更严重情况的征兆。
- 淋巴结病可能局限于一个区域或广泛性（在两个以上的非毗邻区域），而全身性淋巴结病更可能是由全身性疾病引起的。
- 胃病毒或其他胃肠道感染可能会导致腹部肠系膜腺肿胀和炎症，从而引起腹部腺体。 实际上，当怀疑阑尾炎手术完成时，经常会发现肿大的肠系膜腺。
- 我们体内有大约600个淋巴结。
- 除了您的儿科医生外，小儿耳鼻喉专科医生或儿科外科医生（取决于腺体的位置）可以帮助评估您的孩子患有肿胀的腺体。
当肿胀的腺体需要进一步评估
表明肿胀腺体的症状和体征可能更严重，包括：
- 存在于身体不止一个区域的肿大腺体（全身性淋巴结病）。
- 淋巴结坚固
- 淋巴结固定（不易移动）
- 大于2.5厘米（大于一英寸）的淋巴结
- 淋巴结不嫩
- 快速增长的淋巴结
- 淋巴结肿大伴有体重减轻，每日发烧或盗汗等症状
- 作为一个严肃的事情发生的父母的肿胀淋巴结和你的直觉感受相结合 - 相信你的直觉
淋巴结保持肿胀多久？
请记住，淋巴结肿大可能需要数周至数月才能恢复正常大小，这一点很重要。 此外，由于年幼的儿童平均每年可引发6至8次上呼吸道感染（日托综合征），可引发淋巴结肿大，因此看起来您的小孩的淋巴结总是肿大。
来源
- Gaddey，H.和A. Riegel。 原因不明的淋巴结肿大：评估和鉴别诊断。 美国家庭医师 。 2016. 94（11）：896-903。
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- Rajasekaran，K.和P. Krakovitz。 儿童颈部淋巴结肿大。 北美小儿科诊所 。 60（4）：923-36。