儿童癌症是父母普遍担心的，特别是当他们的孩子生病超过5-7天没有一个好的解释。
我的儿子头痛。 他会有脑瘤吗？ 我的女儿有一个肿胀的腺体。 她可能患有白血病或淋巴瘤吗？ 我的孩子患有癌症吗？
不幸的是，他们通常不会向儿科医生表达担心，他们通常能够迅速向他们保证，他们的孩子可能没有任何类型的癌症。
尽管有许多不同类型的儿童癌症，但任何一个孩子患癌症的风险都相当低，癌症在儿童中被认为是罕见的。 总的来说，美国每100万儿童只有约150例儿童癌症病例。 尽管如此，癌症仍是儿童死亡的主要原因之一，因此了解儿童癌症的体征和症状很重要。
童年癌症的常见类型
儿童最可能得到的癌症类型包括：
- 白血病 - 最常见的儿童癌症类型
- 脑肿瘤 - 儿童中第二常见的癌症形式
- 淋巴瘤 - 如霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
- 神经母细胞瘤 - 儿童脑部外最常见的实体瘤
- 骨肿瘤 - 包括尤因肉瘤和骨肉瘤
- 视网膜母细胞瘤 - 通常通过检查儿童眼睛中的红色反射来检测的眼睛肿瘤
- Wilm's肿瘤 - 主要影响2至4岁儿童的肾脏肿瘤
这些癌症的症状有时易于识别，例如患有维尔姆氏肿瘤的儿童的大腹部肿块。
儿童癌症的其他一些症状可能包括发烧，频繁感染，骨骼疼痛，盗汗，呕吐和头痛，所有这些儿童在患有更常见且较不严重的病毒感染或童年时期的其他常见问题时都经常患有这种症状 。
那么你怎么知道你的孩子是否患有这些癌症之一？
一般来说，你必须考虑症状的程度（他们有多糟），他们持续多久，以及他们是否会随着时间的推移而继续恶化。 例如，虽然你不应该认为你的孩子每次发烧时都有癌症，但如果发烧持续了14天以上，而且你和你的医生不知道为什么全血细胞计数 （CBC with differential） ）筛查癌症和其他测试将是一个好主意。
可能表明儿童癌症的其他症状包括：
- 呕吐持续7天以上，当你的孩子在早上醒来时会恶化，晚上让你的孩子醒来或者头痛。 对于患有常见头痛的儿童来说，如果头痛持续恶化，或者更严重或更频繁，那么它可能比单纯偏头痛更严重。 脑肿瘤也可能导致其他神经症状，如走路困难，癫痫发作或其性格突然改变。
- 骨痛或肌肉疼痛不会导致已知的损伤并且在几周内不会改善。 这些类型的疼痛与儿童晚上通常不会在特定部位引起疼痛的常见“成长疼痛”不同，它是由按摩帮助的，并不限制您孩子的活动，并且往往是慢性的（发生数月或数年）。 此外，请记住， 慢性背痛在小孩中并不常见，可能是脊髓肿瘤的征兆。
- 持续性咳嗽或呼吸困难 ，对感染或哮喘的常规治疗无效。
- 一个放大的物体，无论是在腹部，脖子，手臂还是腿部。
其他可能会提醒您孩子可能患有癌症的常见症状包括活动能力下降，食欲不振，易出血，瘀伤或红色皮疹（瘀斑），快速视觉变化，肝脏或脾脏肿大或体重减轻。 减肥是一个很大的红旗，可能会发生严重的事情，因为儿童通常不会长时间减肥。 儿童可能会因急性疾病（如流感或胃病毒）而失去一两英镑，但他们应迅速恢复。
那么肿胀的腺体 （淋巴结病）呢？ 这是担心父母，淋巴结或腺体不会消失的最常见发现之一。 然而，在年龄较小的儿童中，尤其是在他们的脖子上肿胀的腺体非常普遍，几乎是正常的。
数周后不会消失的肿大腺体可能是癌症的征兆，但您通常会期望其他症状，例如身体多于一部分的持续发烧，体重减轻或腺体肿胀（如他们的脖子和腹股沟）。 尽管没有其他症状，但是年龄较大的青少年肿胀的腺体可能会令人担忧，但是，他们有淋巴瘤的风险 。
不过，如果你的孩子有一个不会消失的肿胀腺体，访问你的儿科医生将是一个好主意。 你的医生可能会对其他原因进行调查，包括猫抓伤等感染，并可能进行结核病检测，全血细胞计数和胸部X射线检查以排除更严重的原因。
与你的儿科医生谈癌症
最重要的是，不管你的孩子有什么症状，如果你担心你的孩子患有癌症，告诉你的儿科医生。 这可能是因为你有理由担心，或者你的医生可能会向你保证，你的孩子没有风险，既有良好的病史和体格检查，也有一些筛查测试。
>来源：
Young G.对儿童常见恶性肿瘤的认识。 Am Fam Physician - 2000年4月1日; 61（7）：2144-54。