当孩子开始出现呕吐和腹泻时,父母经常会对做什么感到困惑。 他们是否因为呕吐而口渴,尽管他们可能也会抛弃这种饮料而多喝水? 或者他们不让他们喝酒,即使继续呕吐和腹泻可能很快导致孩子脱水?
治疗呕吐和腹泻
一般来说,当你的孩子呕吐很多或腹泻病例如胃肠炎时,你应该:
- 给他们的液体以避免脱水或帮助他们补液
- 尽快恢复喂养,并提供早期营养支持
- 避免使用常规抗生素治疗,因为胃肠炎通常是由病毒引起的
- 避免幼儿使用止泻药
当你第一次专注于让他们喝大量的液体以便它们不会脱水时,一旦他们保持液体不流失,你就可以迅速将它们提前恢复到正常饮食。
推荐的呕吐和腹泻液
父母经常在孩子腹泻或呕吐时给孩子喝水或喝果汁,但最好使用口服补液溶液 (ORS)。 这些食物有正确的糖和电解质混合物,可以最好地帮助你的孩子,而其他液体中的高量糖和缺乏钠(如苹果汁)可能实际上会使你的孩子变得更糟。
尽管世界卫生组织口服补液溶液(WHO-ORS)是治疗急性胃肠炎的黄金标准,但许多父母和儿科医生使用Enfalyte或Pedialyte等商用溶液。
他们在大多数超市和药店都可以买到,不需要处方,而且品尝口味很好,尽管有些品牌的口感比其他品牌好。
多少流体给呕吐的孩子
父母在孩子出现腹泻和呕吐时所犯的最大错误,在给予错误的补液之后,这种错误过于激进,并且一次给孩子喝太多的水。
特别是如果你的孩子经常呕吐,而不是让他们喝任何他们想喝的东西,那么应该使用注射器,药物滴管或实际茶匙,一次只限制一茶匙。 随着您的孩子开始坚持下去,您可以逐渐增加每次给予的数量。
一个好的起点是在第一个或第二个小时内每5或10分钟喝一茶匙(5毫升)或大汤匙(15毫升)的液体,一旦呕吐减少并且您的孩子将液体保持良好状态,一次增加至几汤匙。 如果你的孩子不想或不能喝任何东西,Pedialyte冰棒也可能是一个很好的“流体”。
你应该给予的流体总量取决于你的孩子脱水的程度。
儿童:
- 如果小于22磅,每次呕吐或腹泻发作时最少或无脱水应得到约2-4盎司的ORS,如果超过22磅,则应该获得4-8盎司。 请记住,一盎司和30毫升是一样的,所以即使你每隔五到十分钟只给你的孩子一汤匙(15毫升),你可以很快达到4盎司(120毫升)。 (
- 轻度到中度的脱水 ,尿量减少, 口干 ,眼泪减少,体重减轻3-9%,每磅体重应获得约25到50ml(略小于1到2盎司)的ORS超过2-4小时。 此外,如果每次呕吐或腹泻发生率低于22磅,他们还需要2-4盎司的ORS,如果超过22磅,则需要4-8盎司才能取代持续的损失 。
- 严重脱水 ,体重减轻9%以上,心率加快,呼吸深,口腔干裂,眼睛深陷,眼泪不流畅,尿量减少,四肢冰冷,需要立即就医和静脉输液。 一旦他们开始改善,他们可以改为ORS。
虽然许多胃肠炎伴腹泻和呕吐的病例可以在家中接受治疗,但如果您无法在家照顾您的孩子,尤其是如果您的孩子小于6个月大,拒绝饮用任何ORS ,持续呕吐,严重脱水,发烧,精神状态改变(如昏睡或易怒)或血性腹泻,或脱水水平持续恶化。
通过胃病毒喂养
通常建议家长不要喂养自己的孩子,提供BRAT饮食(香蕉,米饭,苹果酱和烤面包),否则会限制孩子生病时的饮食。 但是,除非你的孩子呕吐很多,或者根本不想吃东西,否则通常没有必要。
特别是如果你的孩子只是腹泻和/或偶尔呕吐,你应该:
- 继续母乳喂养
- 继续配方喂你的婴儿,使用全力量配方,一旦它们被补充水分
- 尽快回到适合年龄的无限制饮食
- 避免限制大龄儿童的乳汁(乳糖)或改变婴儿配方奶粉
- 避免添加大量糖分的食物,如水果饮料,果汁和碳酸软饮料
益生菌呢? 虽然经常使用,但当孩子出现呕吐和腹泻时,他们可能经常被过度使用。
对于一些呕吐的孩子来说,抗呕吐药Zofran是一种选择,可以帮助避免脱水。
资料来源:
CDC。 管理儿童急性胃肠炎。 口服补液,维持和营养治疗。 MMWR。 2003年11月21日/ 52(RR16); 1-16
美国儿科学会。 临床报告 - 儿科益生菌和益生元。 PEDIATRICS第126卷,第6期,2010年12月。