随着越来越多的人前往曾被认为具有异国情调或禁区的地方,家长们越来越需要提高他们的旅行健康知识。
在某些情况下,来自印度,巴基斯坦或菲律宾等国的移民只是带着孩子回家探望家人和朋友。
家庭在传教士旅行中前往亚洲和非洲或者仅仅是在新的偏远地区度假时,这种情况并不少见。
不幸的是,当孩子们和他们的父母前往许多这些地方时,他们面临着传染病的风险。 一些旅行健康计划,包括访问您的儿科医生和疾病预防控制中心旅行者健康网站,看看您的孩子是否需要额外的疫苗,预防性药物或其他预防措施,可以帮助减少这些风险。
旅行疫苗
旅行时,你可能担心你的孩子感染他们不会接触到的感染,如登革热,霍乱或日本脑炎,但重要的是要记住,还有许多其他更常见的感染仍然是地方性的世界,包括由以下造成的感染:
- 水痘
- B型流感嗜血杆菌 (Hib)
- 百日咳
- 甲型肝炎
- 乙型肝炎
- 脑膜炎奈瑟菌
- 肺炎链球菌
由于许多儿童在美国接种疫苗可预防的疾病在世界其他地区仍然非常活跃,尤其是在发展中国家,所以在最新的免疫接种时间表中获得所有疫苗都很重要。
美国最近发生的许多疫情,包括流行性腮腺炎和麻疹疫情,都是由出国旅行的儿童开始的,患病并将感染带回家,并将其传播给其他未被免疫的儿童。
根据你去哪里,你的孩子在旅行前可能还需要其他疫苗,包括:
- 伤寒疫苗 :可用于至少六岁的儿童的口服疫苗,或作为至少两岁的人在旅行到伤寒高危地区,尤其是南亚,东南亚,非洲,中美洲和南美洲。
- 黄热病疫苗 :为至少9个月大的儿童提供活体病毒疫苗,这些疫苗前往南美洲地区(阿根廷,巴西,秘鲁等)和非洲(埃塞俄比亚,肯尼亚,尼日利亚等)。 )因蚊子叮咬导致黄热病的风险很高。
- 日本脑炎疫苗(JE-VAX) :通常推荐给至少12个月的儿童长期旅行到亚洲和西太平洋高风险地区,尤其是在农村地区。
- 流行性 脑脊髓膜炎 疫苗 :尽管美国的儿童接种脑膜炎球菌疫苗来保护他们免受脑膜炎奈瑟氏菌感染,但他们通常在11或12岁前才能得到。 到达某些高风险地区,特别是撒哈拉以南非洲的脑膜炎流行地区的旅客,当他们两岁时可能会更早地得到他们的脑膜炎球菌疫苗,特别是在旱季(12月至6月)流行时更常见的情况下。
- 狂犬病疫苗 :在世界上大部分地区,狗的狂犬病仍然是一个问题。 尽管可用,但在大多数孩子不会推荐旅行前接种狂犬疫苗,除非您不认为在您旅行的地区可以轻松获得适当的医疗护理。 相反,他们应该尽量避免暴露于高风险动物,如街头狗,猴子,蝙蝠和猫等等)。
麻疹在全世界都是一个问题,如果他们将要出国旅行,应该给6个月大的婴儿提供MMR疫苗,特别是如果去麻疹高发地区的话。
至少12个月大的儿童应该接受两次MMR,间隔至少28天。
疟疾
除了获得疫苗的最新信息外,到疟疾流行地区旅行的孩子可能还需要服用预防性药物,以防被感染的蚊子咬伤时不生病。
令人惊讶的是,疟疾流行地区覆盖了世界的大部分地区,其中包括中美洲大部分地区,南美洲,加勒比地区的部分地区,非洲(特别是撒哈拉以南非洲地区),南亚,东南亚,中东,东欧,和南太平洋。
CDC按国家提供疟疾信息,以帮助您和您的儿科医生了解您的孩子在出行前是否需要预防疟疾。
请记住:
- 第一代和第二代移民及其家属返回原籍国并拜访朋友和家人,往往被认为感染疟疾的风险很高。
- 哪种药物可用于预防疟疾通常取决于您旅行的地点,因为某些地区对氯喹或拉里姆(甲胺喹)具有高度的耐药性。
- 强力霉素是一种廉价的抗疟疾药物,每天服用一次,不能给予8岁以下的儿童。
- Lariam很方便,因为它每周只需服用一次,但您必须在旅行前两周开始使用,并且有些家长担心Lariam的副作用。
- Malarone(Atovaquone / Proguanil)应该耐受性好,副作用少,但是在旅行时必须每天服用,并且可能很昂贵。
- 预防疟疾的药物只能作为药丸,对于那些不能吞下药丸的年幼孩子来说,这可能是个问题。 由于这些药物通常都很苦,CDC建议父母将粉碎的片剂与甜食如苹果酱,巧克力糖浆或果冻混合。 如果你的孩子需要服用1/4或1/2片剂以确保他获得正确的剂量,你的药剂师也可以将片剂粉碎并混合成明胶片剂。
另外一定要使用驱虫剂 ,适当的衣服和蚊帐以避免蚊虫叮咬。
旅行健康警告
疾病预防控制中心定期发布旅行健康警语,例如2003年在亚洲爆发的SARS,他们建议旅行者推迟非必要旅行。
他们还发布了更为常见但风险较低的暴发通知和旅行健康预防措施,以提醒和警告旅客不同健康风险的人们以及他们如何降低风险。
除了疾病预防控制中心旅行健康警告外,美国国务院还公布了当前旅行警告的清单。
在计划与孩子一起旅行之前,家长可能会寻找这些旅行警告。
其他技巧
除了核实你的健康保险将在你旅行时覆盖你的孩子,并且你知道如果你的孩子生病以后要去哪里,还有一些其他的旅行健康提示和要知道的事情包括:
- 除了当地的卫生部门或私人旅行诊所之外,您还可以从您的儿科医生那里获得来自当地药房的口服伤寒疫苗和其他旅行疫苗。
- 南半球的流感季节一般发生在四月至九月,而几乎在任何一年的任何时候都可以在更多的热带和亚热带地区感染流感。
- 用于预防晕动病的处方药,如东莨菪碱贴剂,未被批准用于儿童,他们通常可以采用非处方的Dramamine咀嚼片。
- 为了降低孩子患游客腹泻的风险,使用纯净水饮用和冰块,刷牙时,混合婴儿配方奶粉等。
- 除了防晒霜和任何药物,你的孩子还会定期服用非处方药物来控制常见症状,如对乙酰氨基酚和布洛芬(止痛和降温药)和Benadryl(瘙痒和过敏反应)。
- 许多专家认为,儿童在高海拔地区(通常在8,000英尺以上)时,可能会出现高度疾病的风险,而在高海拔地区(分阶段攀登),如果没有先适应较低水平的氧气,就会发生儿童。
- 如果您的孩子正在计划潜水,请记住,大多数专家建议不要让患有哮喘水肺潜水的孩子。 此外,虽然一些组织(如潜水教练协会)表示,只有10岁的孩子可以学习潜水,但其他人(如南太平洋海底医学会)的最低年龄则为16岁。
- 如果您的孩子在最近出国旅行后返回家中,特别是发烧和/或出疹时,即使是在几周或几个月后出现病情,请务必告诉儿科医生最近的旅行。
出国旅行可以是一个伟大的家庭度假,特别是如果您访问您的孩子以前从未见过的家人和朋友。 不要让旅行健康问题毁了它。
来源
CDC。 国际旅行健康信息(黄皮书)2010。