安慰剂处方:近期研究和伦理意义

您的医生是否曾开过“Obecalp”或“Cebocap”以平息您的头痛,减轻您的胃部不适或减轻您的疼痛? Obecalp和Cebocap实际上是安慰剂 - 假药。 Obecalp就是安慰剂拼写的单词。 Cebocap是由乳糖制成的一种药丸的名称,它是糖。

医生开处方安慰剂

芝加哥大学研究人员发布了一项研究结果,显示45%的受访内科医生(所有芝加哥地区的家庭医生)都为他们的患者开了安慰剂。

在开具安慰剂的医生中,有34%告诉病人,处方不会受伤,甚至可能有帮助; 19%的人简单地说是药物治疗; 9%的人表示这是“没有具体影响”的药物; 只有4%的人告诉他们的病人他们开了一个安慰剂。

调查一致似乎表明,一些医生在临床实践中使用安慰剂来帮助患者。 最近对医生伦理困境的调查报告指出,34%的受访者表示,对于不需要治疗但坚持治疗的患者开出安慰剂是可以接受的。

安慰剂类型

有两种类型的安慰剂:

安慰剂可以工作

以下是真正的惊喜:有时候,安慰剂常常可以帮助患者。

尽管没有摄入真正的药物,但患者感觉更好。 他们的疼痛或其他症状消失。 即使在安慰剂被用作实验对照的谨慎对照临床试验中,一些患者仅仅因为认为自己获得了真正的药物而有所改善。

这种效应 - 安慰剂效应 - 现在是讨论心智 - 身体联系的前沿和中心。 西医(而不是东方,通常更多替代医学)开始接受这种身心关系,因为它具有真正的治疗价值。

安慰剂可能成为未来的合法治疗

哈佛大学的一位医学教授Ted Kaptchuk一直从事对安慰剂的前沿研究,并取得了一些惊人的成果:给予人们开放式安慰剂,患者知道的糖丸是糖丸,一直在帮助减轻患者的症状慢性健康问题,如肠易激综合征(IBS)和腰背痛。

在这种情况下,症状缓解与精神紧张情况或甚至患者期望无关,因为这些患者中的大多数看到多位医生,但几乎没有成功。 相反,Kaptchuk认为神经递质在患者的大脑中通过与一位有爱心的医生互动并接受处方而被激活,这有助于缓解身体症状。 更长的时间需要做更多的研究,但对于患有慢性疼痛,疲劳和不适的人来说,潜力看起来很有希望。

安慰剂的潜在伦理缺陷

使用安慰剂作为治疗不知情的患者的方式充满了道德问题和影响,其中包括:

什么病人认为安慰剂

一项针对一组患者的研究开始寻找他们对处方安慰剂的医师的看法。

该研究得出的结论是,该组有两个基本信念:如果医生有欺骗性和/或如果他们认为安慰剂不起作用,则有一组对医生开处方安慰剂持负面观点。 他们认为,如果医生通知患者所开具的药物是安慰剂,这种欺骗可能会有所缓解。 另一组患者对处方安慰剂有积极的看法,只要他们有潜力工作,即使这涉及到医生的欺骗。 显然,需要更多的研究来找出在临床实践中最佳使用安慰剂的积极效果的最佳方法。

>来源:

> Bishop FL,Aizlewood L,Adams AEM。 何时以及为何安慰剂处方可接受和不可接受:焦点小组对患者意见的研究。 Newman CE,ed。 PLoS ONE 2014; 9(7):e101822。 DOI:10.1371 / journal.pone.0101822。

> Medscape。 医师的最高道德困境:Medscape 2012调查结果。

> Resnick B.医学中一个激进的新假说:给患者服用药物他们知道不起作用。 VOX。 2017年6月2日发布。

>芝加哥大学医学中心。 内科医生说他们在场合规定安慰剂。 公开发布。 2008年1月3日。