甲状腺癌是儿童中第三大最常见的肿瘤恶性肿瘤。 这种儿科癌症与成人甲状腺癌患者有几个特征，包括常见亚型，包括乳头状，滤泡状和髓质; 其中女性与男性的比例约为6：1。
虽然小儿甲状腺癌的长期存活据称非常好，但很少有大量研究确定这种儿童期恶性肿瘤的临床结果。
大多数研究都是由单一机构评审组成的。 已经发生了多个机构研究，但是创建更大数据库的努力可能受到体制或区域偏见的限制。 这些研究中的样本量限制以及需要长期随访累犯率较低的疾病，导致难以评估治疗的阳性和阴性预测结局。
应该分析两位耳鼻喉科医师和颈部外科医生通过长期跟踪大量患者来确定这些结果变量，以避免体制和区域偏见。 他们在12年期间检查了一个大型的国家数据库，目的是为了更好地了解儿童人群中这种无痛但偶尔致命的疾病在全国范围内的长期临床结果。 这项研究的长度避免了这类研究的固有偏见。
小儿甲状腺癌基于人群的结果的作者是加利福尼亚洛杉矶加州大学洛杉矶分校医学院头颈外科的Nina L. Shapiro医学博士; 和Neil Bhattacharyya医学博士，耳鼻喉科，布莱根妇女医院以及马萨诸塞州剑桥哈佛医学院耳鼻喉科。
他们的发现将于2004年5月2日至3日在亚利桑那州凤凰城的JW Marriott Desert Ridge Resort＆Spa举行的第19届美国儿科耳鼻喉科学会年会上发布。
方法：对监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库（1988-2000）进行审查，并根据以下标准提取所有患有甲状腺癌的儿科患者：（1）诊断年龄从出生到18岁; （2）恶性甲状腺肿瘤的原发性扩张; （3）分化良好的甲状腺癌（乳头状或滤泡状）和（4）1988年至2000年的诊断年份。排除了具有替代肿瘤类型的患者，例如间变性或髓样癌。 从数据库中提取的临床和肿瘤特异性数据包括诊断年龄，性别，肿瘤组织学，肿瘤大小，原发部位疾病程度，淋巴结疾病程度，手术和/或放射性碘治疗以及生存统计。
数据被制表并导入到SPSS 10.0版中。 从疾病变量来看，原发部位疾病的程度与之前报道的一样。 在最初诊断时记录颈淋巴结的存在或不存在。
原发部位手术治疗的范围仅分为活检组，肺叶切除组，甲状腺次全切除组或全甲状腺切除组。
结果：研究人员在12年期间确定了566例小儿甲状腺癌。 平均年龄介于16.0岁，84％的患者为女性。 肿瘤类型包括378（66.8％）乳头状癌，137（24.2％）乳头状癌和滤泡变型，以及51（9.0％）滤泡癌。 总体而言，介绍时的平均肿瘤大小为2.6厘米。 关于原发病部位，大多数患者（74.2％）仅有甲状腺疾病。
一小部分人有轻微的地方性延伸（12.5％），少数人有大的或extravisvisral延长（5.4％）。 在初步诊断时，37.1％的患者出现颈部阳性淋巴结疾病。 绝大多数患者接受全甲状腺切除术（72.8％），次全切除术（13.4％），然后接受单纯肺叶切除术（7.2％）。 对51.4％的患者进行了放射性碘治疗。
整个组的总体生存期为153.8个月，限于最长随访155个月。 乳头状癌（平均存活时间155.3个月）优于滤泡状癌患者年龄，颈部阳性结节的存在，手术范围和放射性碘治疗的使用不会显着影响整体存活率。 男性的性别，滤泡组织学和初始的局部疾病侵袭对降低长期生存率具有最显着的影响。
研究结果与其他研究结果一致，认为小儿甲状腺癌在青少年时期最常见，主要在女性中。 最常见的组织学类型是乳头状，如在成人群体中所见。 淋巴结疾病的分布（37.1％）也与以前的研究相似。 这项研究表明，虽然原发肿瘤的治疗范围从单纯的肺叶切除术到全甲状腺切除术，但手术干预的程度并不影响生存结果。 这一发现不同于先前报道的几篇报道，这些报道描述了接受更彻底切除的患者，如小剂量甲状腺全切或全甲状腺切除术。 诊断年龄，淋巴结状态和放射性碘治疗的添加对生存率也没有显着影响。 与其他疾病部位变量相比，男性性别，原发病部位扩展和滤泡亚型均对生存率具有负面预后影响。 结论：小儿甲状腺癌表现出优异的长期生存结果。 患有滤泡变异的患者表现出比具有乳头变异的患者更差的结果。 虽然这种疾病在女性中比男性更常见，但患有甲状腺癌的男性的结局比女性更差。 与单独的甲状腺内疾病相比，局部晚期原发疾病部位扩展也具有较差的预后。 虽然诊断工作和管理必须针对每位患者，并考虑潜在的短期和长期疾病，但这项新研究为患有儿童甲状腺癌的患者提供了有关生存和影响结果的临床因素的当前参考生存信息。