CT扫描筛查肺癌前需要考虑的问题
肺癌筛查是一个可能对肺癌未来产生重大影响的领域。 由于子宫颈抹片检查可以降低宫颈癌的风险，并且结肠镜检查可以减少结肠癌死亡人数，所以在早期，更可治愈的阶段使用筛查工具检测肺癌将是一件好事。 在这个时候，太多的肺癌直到进入晚期才会被发现。
由于发现较晚，新诊断肺癌个体的总体生存率为17％。
过去，胸部X线检查和痰细胞学检查均被评估为早期检测肺癌的方法，但均未发现这两种方法可改善长期生存率。 因此，常规胸部X射线不再用于吸烟者筛查肺癌。
肺癌筛查指南
目前在症状出现前进行肺癌筛查的唯一步骤是螺旋CT（也称为螺旋CT）扫描。 螺旋CT扫描类似于传统的CT扫描（我们大多数人都熟悉的CT扫描类型），但其执行速度更快，导致对辐射的接触更少。 最近一项大型研究发现，每年接受CT筛查3年的高危人群死于肺癌的风险降低20％ 。
这可能会转化为每年拯救多达2万人的生命！ 这项研究中的高风险被定义为年龄在55岁至74岁之间的人至少有30 包年的吸烟史。 尽管关于较低死亡率的令人兴奋的消息，需要考虑其他问题，以便您根据特定情况衡量利益和风险时作出明智的决定。
需要考虑的问题包括：
错误
对于采用的筛查技术，它需要既敏感又敏感 ，即在早期检测疾病时是准确的，但也是特异性的 ，这意味着它不会带来太多微不足道的结果。 CT扫描的一个问题是它们可以在肺部获得非癌性的斑点。 这可能导致不必要的程序来帮助诊断结果和不必要的手术。 在一项较早的研究中 ，发现肺癌的发病率是预期的3倍，但手术的发生率高出10倍，筛查并未降低死亡率。 如上所述，最近的全国肺癌筛查试验显示，在高风险人群中死于肺癌的风险较低 。 然而，40％的被筛查者在筛查中发现异常，后来证明是良性的。 在这种情况下，假阳性的风险（如进一步的放射学研究和可能的活检）需要权衡在早期阶段检测肺癌的好处。 换句话说，如果你决定接受肺癌手术，那么为“恐慌”做好准备是很重要的，即发现一些可疑的事情，后来事实证明是没有的。
以下文章将进一步讨论此问题：
焦虑
最近的一项研究发现，那些肺癌筛查结果异常的人没有经历过明显的焦虑。 但当然这些都是统计数据，当面临评估异常结果时，个人可能会感到非常焦虑。下面的文章进一步阐述了这一点：
暴露于辐射
虽然螺旋CT筛查肺癌的结果是辐射照射比传统CT扫描（我们大多数人所熟悉的CT扫描类型）要少，但由辐射引起的肺癌发病风险可能很高，特别是每年扫描一次。
在一项研究中，年度筛查导致肺癌风险增加5.5％。 这意味着为了证明筛选的正确性，它需要增加5.5％以上的生存率。 由于辐射指向胸部，女性的乳腺癌发病率也可能增加。
成本
评估筛查测试的另一个决定因素是它是否具有成本效益。 这涉及到筛查的成本与筛查的效果（挽救生命的年数）之间的关系，也是当前争议的一个方面。 “平价医疗法”要求私人保险公司按美国预防服务工作组（USPSTF）确定的等级B或更高等级的程序进行。等级“B”意味着USPSTF推荐该程序并且具有高确定性净收益适中。 现在，医疗保险覆盖了符合标准的人员。
戒烟
最近发现的筛查的一个好处是某些经过筛查的人的戒烟率增加。 如果他们在筛查这些肺癌是否可疑时有重大异常，那么人们似乎更有可能戒除这种习惯。
适合我吗？
肺癌筛查仍然是个人决定，应与您的医疗保健提供者讨论，他们可以帮助您衡量手术的风险和收益。 正如可能针对某些不符合标准的人（由于职业暴露，石棉暴露，氡暴露等）进行筛查，不是每个符合标准的人都是筛查的理想人选。
来源
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