如果你想弄清楚你的肺癌的阶段，你可能会感到非常困惑。 当你的肿瘤学家谈论“TNM”时，这意味着什么？这与阶段有什么关系？ 让我们来看看每封信的含义，医生如何利用这些信息来治疗癌症，以及治疗方面的最终目的。
TNM系统
肺癌的TNM分期可能让任何人都难以理解，更不用说刚刚被肺癌诊断新闻所打击的人。 TNM分期如何与肺癌分期一致，如2期和4期？
字母意味着什么
每个TNM字母代表癌症的大小或扩散如下：
- T - 代表肿瘤的大小。 肿瘤大小通常以厘米（cm）为单位。 要以英寸来理解这一点，5厘米大约与2英寸相同。
- N - N代表淋巴结，并告诉肿瘤是否扩散到淋巴结，如果是的话，它们离肿瘤有多远。
- M - M代表转移 ，即肿瘤向身体其他部位的扩散。
为什么分期是重要的
TNM分期可帮助医生了解癌症的范围，因此，该特定癌症的最佳治疗方案是什么。 它也可以帮助预测肺癌患者的平均预后。
TNM分期基于全球数千人的肺癌数据，并比较肺癌的程度和对治疗和预后的反应。
也就是说，了解影响超过阶段的肺癌预后的因素很多，这一点非常重要。
您的一般健康状况，您患有的特定肺癌类型，您的肿瘤中是否存在“可靶向”基因突变，甚至您的性别，可以在什么样的治疗方案对您最有效，以及您的个人预后可能会发挥作用。
TNM分期细目
你会注意到你的TNM信件会有跟随它们的数字。 我们来看看不同数字的含义：
T - 肿瘤大小
- Tx - 肿瘤大小未知，或仅在痰中发现癌细胞。
- T0 - 没有原发肿瘤的证据。
- Tis - 原位癌 - 肿瘤仅存在于气道内的细胞中，并未扩散至附近的组织。
- T1 - 肿瘤小于或等于3厘米（1½英寸）。
- T1a - 小于或等于2厘米。
- T1b - 大于2厘米但小于或等于3厘米。
- T2 - 肿瘤大于3厘米但小于7厘米。 T2肿瘤可能阻塞部分气道，但并未导致肺炎或导致肺萎陷（ 肺不张 ）。 它们可能已经扩散到肺部周围的衬里。 它们也可能接近主支气管，但距离支气管分支到每个肺部的区域至少2厘米（约1英寸）。
- T2a - 大于3厘米但小于或等于5厘米。
- T2b - 大于5厘米但小于或等于7厘米。
- T3 - 肿瘤大于7厘米，或小于7厘米，但在同一叶上有单独的结节。 T3肿瘤还包括小于7厘米但侵入肺（ 胸膜 ），胸壁， 膈肌 ，主要支气管内壁的肿瘤，或位于支气管分开行进至肺部的区域2厘米内的肿瘤。 如果肿瘤长度小于7厘米，则会被归类为T3，但与肺炎或整个肺部萎缩有关。
- T4 - 任何大小的肿瘤，但在身体另一侧的另一个结节中有另一个结节，或侵入胸腔结构的肿瘤，如心脏，心脏附近的主要血管， 气管 ，复发喉神经（气管附近的神经）， 纵隔 （肺之间的空间）， 食道或主支气管分开到两肺的区域。
N - 累及淋巴结
- N0 - 不涉及任何节点。
- N1 - 肿瘤已扩散到身体同一侧的附近节点。
- N2 - 肿瘤已扩散到更远处的节点，但位于胸部的同一侧。
- N3 - 肿瘤已从原始肿瘤扩散至胸部另一侧的淋巴结，或扩散至锁骨或颈部肌肉附近的淋巴结。
M - 转移（传播）到其他地区
- M0 - 肿瘤没有扩散到远处。
- M1
- M1a - 肿瘤已扩散至肺的另一侧，至肺内（ 恶性胸腔积液 ）或在胸膜上形成结节。
- M1b - 肿瘤已扩散到身体的远处区域，如大脑或骨骼。
肺癌分期与TNM分期的比较
与TNM分期相比，大多数人更熟悉肺癌的各个阶段。 以下是肺癌分期和TNM分期的比较：
- TisN0M0
- 阶段1A肺癌
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 第1B期肺癌
- T2aN0M0
- 阶段2A肺癌
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2B期肺癌
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 任何T，任何N，M1a
- 任何T，任何N，M1b
新诊断为肺癌
如果您刚刚被诊断出患有肺癌 ，您可能感到既惊恐又不知所措。 你可能听说尽可能多地了解你的癌症可能会改善结果，但是如果一切似乎都是用外语书写的，你怎么能这样做呢？
花时间教育自己。 与你的医生交谈并提出许多问题。 了解如何在网上找到好的癌症信息 。 很多肺癌患者都会考虑获得第二种意见，这非常重要。 通常建议您在较大的国家癌症研究所指定的癌症中心之一发表第二种意见，那里有可能是专门研究您的特定类型肺癌的肿瘤学家。 此外，如果您患有非小细胞肺癌，请确保您的医生已经订购了您的肿瘤的基因分析（分子谱） 。
确保成为您自己的癌症护理倡导者。 要做到这一点， 在线联系肺癌社区可能会有帮助（标签#LCSM）。 这些社区不仅可以提供支持，还可以帮助您通过您将要面对的众多选择学习和导航。
最重要的是，坚持希望。 肺癌的治疗正在改善，并且存活率也在提高。 在过去几年中，已经有更多新的治疗方法被批准用于治疗肺癌。
>来源：
> Edge，S。等人（编辑）。 AJCC癌症分期手册。 第7版。 斯普林格。 纽约，纽约。 2010。
>国家癌症研究所。 非小细胞肺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新03/31/17。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson，A.，Chansky，K.，Crowley，J.et al。 国际肺癌研究协会肺癌分期项目：在即将出版的肺癌TNM分类第八版中修订小细胞肺癌临床和病理分期的建议。 中华胸心血管外科杂志 。 11（3）：300-11。
> Rami-Porta，R.，Crowley，J.和PP。 Goldstraw。 经修订的肺癌TNM分期系统 。 胸部和心血管外科年鉴 。 2009. Vol 12，No 1。