多肺结节可以是良性或恶性的
如果您已经接受过胸部X线检查并且被告知放射科医师发现“多发性肺结节”或“多肺结节”，首先想到的可能就是癌症。 同时，是的，癌症可能是原因，也可能有其他解释。 让我们仔细看一下肺结节的定义，这与肺肿块有何不同，以及结节的某些特征可能表明它是癌性或非癌性的。
了解多个肺结节
肺结节（也称肺结节）通常被视为X线上的“斑点”或“病变”，直径约为3厘米（约1.5英寸）或更小，多肺结节（简称MPN）意味着两个或更多的病变点被发现而不是孤立的肺结节（SPN） 。
肺结节相当常见，每500例胸部X光片中就有一例发生肺结节。 在一项研究中，50岁以上的吸烟者中有51％的人在肺部扫描时有MPN。
癌性和非癌性结节的特征
在扫描中看到多个肺结节（MPN）时，第一个假设是癌症。 癌症是 MPN最常见的原因，通常是转移的结果（当癌症从原发性肿瘤扩散到身体其他部位时）。
但“最常见”并不意味着“只有”。 MPN的原因几乎与恶性 （癌性）原因一样多。
此外，扫描中结节的方式可以表明它们是哪种类型。
如果多个结节的直径为1厘米（约1/4英寸）或更多，则更可能发生癌变。 小于5毫米（1/4英寸）的结节，尤其是分布在肺叶之间的裂隙或沿着肺的组织时，更可能是良性的。
此外，如果你的结节被描述为“钙化”，那么它更可能是良性的。 相反，被描述为具有“毛玻璃”外观的结节更可能是恶性的。
多肺结节的原因
多发性肺结节可能由恶性或良性疾病引起。 一些更常见的原因包括：
- 癌症是MPN的主要原因，特别是在有癌症家族史的人群中。 它与乳腺癌，结肠癌，前列腺癌和膀胱癌的转移最相关。
- 淋巴结位于肺的内壁（称为胸膜 ），并且与所有淋巴结一样，在感染期间可以变大。 有时候这可以被看作是X光片上的一个点。
- 良性肿瘤也可以在肺部发展，其中最常见的是称为错构瘤的组织畸形。 其他类型的良性肿瘤包括纤维瘤，支气管腺瘤，血管瘤和母细胞瘤。
- 自身免疫性 疾病是免疫系统无意中攻击人体自身细胞的疾病 。 它们有时会形成颗粒和生长，在X射线上出现斑点。 原因包括类风湿性关节炎， 结节病和嗜酸性粒细胞增多。
- 扫描时肺部感染有时可能表现为多发或弥漫性结节。 这些包括细菌感染如结核病，真菌感染如组织胞浆菌病和隐球菌病，以及寄生虫感染如包虫病。
- 肺尘埃沉着病又称黑肺病，约有2％的煤矿工人患有肺尘埃沉着病 ，并伴有1毫米至2毫米结节的形成。
- 过去感染的疤痕也会出现在胸部X光片上，通常是那些从未意识到它们感染过的人。
多发性肺结节的诊断
由于MPN最常见的原因是转移性癌症，医生通常会通过寻找原发性（原始）肿瘤开始他们的调查。 根据早期诊断的说法，医生可以订购乳房X线照片来寻找乳房肿瘤或结肠镜检查以寻找结肠肿瘤。
还可以使用其他成像测试，包括：
研究表明，CT和PET扫描的结合可能比单独测试更有用于确定MPN的原因。 如果成像后结节的病因尚不清楚，可进行肺活检以获取组织样本。
治疗多发性肺结节
MPN的治疗将取决于原因。 良性结节往往可以单独留置。 与感染有关的结节可用适当的抗生素，抗真菌剂或抗寄生虫药治疗。
如果确诊转移癌，治疗将主要根据原发肿瘤的位置开处方。 像立体定向体放射治疗（SBRT）等新一代技术可用于治疗单一，有时多发的转移瘤。 较新的，有针对性的治疗方法是提供比以往更少的治疗效果的更长的存活时间。
底线，如果你已经被告知你有多个肺结节
不管你的病史如何，被告知你有多个肺结节是可怕的。 我们不会给你虚假的希望，并承认许多这些结节是癌变的。 但请记住，有许多良性的原因。 从自身免疫疾病到真菌感染，许多人担心他们患有癌症，然后知道他们的结节有可治疗的原因。
然而，即使你的结节癌变，几乎总是有治疗选择。 也许不是治疗方法，而是可以减轻症状并延长生命的治疗方法。
除了聚集你的支持系统并学会接受爱和帮助之外，你能做的最好的事情就是成为你自己的护理者。 正如我们所提到的，即使是转移性肺癌也是可以治疗的，而且这些治疗方案正在迅速改变。 我们了解到，作为您的医疗保健团队的积极参与者，不仅可以为您提供支持，还可以在您的医疗保健的驾驶座位上占据一席之地，也可能会影响您的结果。
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