结肠癌和肠梗阻
任何骨盆或腹部癌都可以导致肠梗阻,但这种情况通常与胃癌,卵巢癌和结肠癌有关 。 肠梗阻是大便通过其排出体外的通道的部分或完全阻塞。 它可以发生在你的小肠或大肠。 结肠癌的肠梗阻通常发生在大肠 (结肠)。
什么导致结肠癌堵塞?
由结肠癌引起的肠梗阻被分类为机械性阻塞。 这意味着结肠的肌肉张力或血液供应通常没有任何问题。 相反,堵塞是由于结肠内的肿块增加引起的。 想象一下,将高尔夫球插入花园软管 - 水将无法通过高尔夫球,并最终开始备份。 由肿瘤阻塞大便引起的肠梗阻的疼痛症状 - 肠肿胀和炎症可引起疼痛。
在晚期结肠癌中 ,肠梗阻可能会发生一次以上,特别是如果您之前曾接受腹部手术或放疗 。 由于疤痕组织的形成,这两种癌症治疗都会增加您在某个时候发生梗阻的风险。
症状和预防
预防生长肿瘤肠梗阻的最佳方法是遵循筛查指南并进行常规结肠镜检查 。
虽然以下与阻塞相关的症状列表,但它们是模糊的,而不仅仅是结肠癌的肠梗阻。 如果您有任何不适症状或认为您有肠梗阻,您应该咨询您的医生。 肠梗阻可能发生的一些症状包括:
- 间歇性抽筋,腹部绞痛
- 食欲下降
- 肠道运动改变
- 慢性便秘或排便不畅
- 腹胀
- 收集你的腹部液体
- 恶心
- 呕吐
拜访你的医生
你的医生可以进行体格检查,检查你的腹部,肠鸣音,血液和尿液实验室。 如果他或她担心潜在的阻塞 (部分或完全),医生可能会命令您的腹部的计算机断层扫描 (CT)扫描以及X射线来寻找阻塞。 这些测试可能包括也可能不包括钡灌肠剂 ,它会将少量造影剂插入直肠,以更好地观察结构。
如果放射科医生发现阻塞,您的医生可能还会命令一个示波器,如乙状结肠镜或结肠镜检查来显示堵塞情况。
治疗选择
在与您讨论治疗方案之前,您的医生会考虑许多因素。 他或她会考虑你的:
- 年龄和一般健康
- 营养状况
- 你的癌症的阶段和等级
- 其他疾病(如糖尿病或肺部疾病)可能会降低您成功手术和康复的机会
- 之前的癌症治疗(手术或辐射到该地区,这可能会变得复杂)
手术去除堵塞通常是治疗选择,除非肠梗阻是慢性的(不断回来),或者你的癌症发展得如此之快以至于你无法忍受手术。 外科医生可能需要插入永久性或临时性结肠造口术 ,这是人造腹部的人工开口,用于排便。
如果堵塞不能安全地取出,医生会采取措施让您舒服。 一种选择包括将称为支架的刚性金属线圈放置在阻塞区域中以保持其通过凳子。 您的医生还可以订购药物,以减少与堵塞相关的疼痛和症状。
并发症
肠道手术的并发症是一个潜在的风险,您必须仔细考虑,可能包括感染,出血,穿孔(肠道出现的一个洞),再次阻塞和支架移动。 然而,肠梗阻通常是致命的,如果他们不治疗。 要求你的医生解释手术的所有潜在风险,并在你不明白某些事情的情况下提问。
资料来源:
美国癌症协会。 (2006年)。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 。 Clifton Fields,NE:美国癌症协会。
美国癌症协会。 (ND)。 管理晚期癌症的症状。
Ripamonti,CI,Easson,AM,&Gerdes,H。(2008)。 恶性肠梗阻的处理。 欧洲癌症杂志(44)。
国家癌症研究所。 (ND)。 肠梗阻。