在2007年芝加哥马拉松比赛中，一名跑步者摔倒并死亡，成为全国头条新闻。 芝加哥医学检查官在进行尸体解剖后宣布，这名男子的突然死亡并不是由于那天在许多跑步者中造成重大问题的压迫性高温和潮湿（并且最终导致组织者停止比赛），而是由于到“ 二尖瓣脱垂 ”（MVP）。
这一判决无疑给尽管可怕的天气条件下负责比赛的当地官员带来了极大的帮助，而且谁（得到了尸检结论）现在已经正式挂钩了这名男子的死因。
显然，我们无法知道这名不幸跑者死亡的真正原因。 然而，芝加哥医学检查官的自信声明导致高达7500万美国人（据估计）可能也有MVP，至少在一定程度上造成了恐慌。 几个星期后，美国心脏病专家充斥着担忧的电话。
二尖瓣脱垂和猝死
那么，问题就会问：MVP真的会导致猝死吗？
答案是，真正意义上显着的MVP 患者的 室性心动过速或室颤发生猝死的风险似乎略有增加，但绝大多数接受MVP诊断的患者并非如此。
绝大多数被诊断为MVP的患者病情非常轻微，并无可衡量的风险。
最初的证据表明MVP可能与猝死有关，主要来自尸检系列。 在突然死亡的人仔细检查心脏的研究中，MVP的证据可以在很少的人群中找到。
自然，MVP被认为是造成这些突然死亡的原因。
但是这些研究中通常没有提到两件事情。 首先，许多猝死患者根本没有可识别的心脏异常。 其次，当你决心找到MVP时，你将能够在大部分普通人群中找到至少一些证据。
几乎没有证据表明，绝大多数被诊断患有MVP的人有明显增加的猝死风险。
MVP的过度诊断
当您在随机选择的人群中进行超声心动图检查时，根据所使用的诊断标准，MVP可以诊断出高达20％ - 35％。 绝大多数二尖瓣的实际脱垂量在生理学上并不显着，并且没有已知的威胁。 事实上，随着超声心动图设备的质量多年来有所改善，已经有可能检测到二尖瓣脱垂量越来越小（通常微不足道甚至不存在）。 大多数专家接受这样一个事实，即“MVP”的情况已经被心脏病学家严重过度诊断。
如果您足够努力地检测MVP，可以非常方便地为医生（或对于种族官员），因为它可以免除他们不得不进一步解释症状或条件诊断或管理困难或不方便（ dysautonomia是其中最突出的）。
因此，过度诊断MVP往往是一种强烈的动机。
正确诊断MVP
2008年，美国心脏病学会和美国心脏协会认识到MVP的诊断不适应流行病的比例增长，出版了更严格的诊断MVP的标准。 使用这些更合适的标准进行诊断，确实有证据表明心律失常和猝死的风险有所增加，尽管过度风险仍然很小。
事实上，这些人的主要风险不是猝死，而是显着的二尖瓣反流和随后的心力衰竭 。
在这些人中，猝死的风险确实升高 - 但只有达到与任何其他因严重二尖瓣关闭不全而出现任何原因的人相比升高的程度。
这种MVP（即实际的，显着的MVP）在普通人群中的流行率仅为1-2％，而不是35％。 即使在MVP患者数量少得多的情况下，20个患者中也不到1个患者会出现明显的二尖瓣问题。
一句话来自
底线是，MVP - 至少是绝大多数被诊断患有这种疾病的人的MVP的温和形式 - 甚至与猝死相关联，更不用说是猝死的原因，这一点并不十分清楚。
对于被告知他们有MVP的绝大多数患者而言，猝死的风险并不高于普通人群，而像芝加哥这样的悲剧不应该引起他们的过分担忧。
如果您被告知您有MVP，您应该从您的心脏病专家那里了解诊断是使用更新，更严格的诊断标准进行的，还是诊断是否以传统的方式进行，几乎可以在任何地方找到MVP如果你足够努力寻找它。
>来源：
> Bonow RO，Carabello BA，Chatterjee K等人。 2008重点更新纳入Acc / Aha 2006瓣膜性心脏病患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南特别工作组的报告（撰写委员会修改1998年管理指南患有心脏瓣膜病的患者）：由心血管麻醉医师协会，心血管血管造影和介入协会和胸外科协会批准。 Circulation 2008; 118：E523。
> Sriram CS，Syed FF，Ferguson ME等。 恶性Bileaflet二尖瓣脱垂综合征患者其他特发性院外心脏骤停。 J Am Coll Cardiol 2013; 62：222。