漏气阀可能导致心脏损伤和失败
当心脏的二尖瓣不能正常关闭时会发生二尖瓣返流，使血液渗漏（回流）回心腔。 二尖瓣反流不仅是最常见的心脏瓣膜异常，它可能是评估和治疗最具挑战性的问题之一。
了解二尖瓣反流
二尖瓣将心脏的左心房与左心室分开。
当左心房收缩时，二尖瓣打开，血液进入左心室。 当左心室收缩时，瓣膜关闭以防止血液回流。
在二尖瓣返流中，泄漏的瓣膜给心脏增加压力，这可能导致心肌增大和长期的不可逆转的损伤。
有许多情况可以导致二尖瓣反流：
二尖瓣反流的并发症
二尖瓣关闭不全通常是一种慢性病，在几年的过程中进展缓慢。 在此期间，由于多余的血液反流回腔内，左心房内的压力会增加。
随着时间的推移，这种压力会使心脏扩大。 发生这种情况时，一个人经常会遇到：
慢性二尖瓣返流也给左心室增加了压力，迫使它更难以将血液泵入体内。
这种额外的工作可能会导致肌肉变厚，导致扩大，并在某些情况下导致心力衰竭。 在发生这种情况时，肌肉通常会不可逆转地受损，使得更换瓣膜更加危险。
在罕见的情况下，二尖瓣返流可能会突然发展，通常在严重心内膜炎发作的心脏病发作期间。 如果发生这种情况，通常会引起肺水肿 （肺内积液）和血压下降。 急性二尖瓣返流通常被认为是医疗急救，如果不立即治疗，可能会导致死亡。
治疗二尖瓣返流
二尖瓣反流的治疗很大程度上取决于疾病的阶段和心脏本身的状况。 由于这是一个影响瓣膜力学的问题，治疗将更多地涉及手术。
标准使用两种手术方法：
- 二尖瓣替换包括使用人造瓣膜或取自动物（通常是猪）的心脏瓣膜。 虽然两者都可以很好地工作，但机械瓣膜凝结常见，需要慢性药物来稀释血液。 另一方面，机械瓣膜通常使用时间更长，因此它们可能更适合65岁以下的年轻患者。
- 二尖瓣修复需要外科医生从字面上重塑瓣膜以减少或消除返流。 这是一项技术娴熟的技术，需要经验丰富的专家。 总体而言，手术导致的死亡一般低于瓣膜置换术，并且存活时间较长。 需要进行手术前评估，以确定修复是否是可行的选择。
其他治疗二尖瓣反流
有时候一个人可能不会成为手术的候选人。 在这种情况下，治疗将集中在最大限度地减轻症状和/或减轻心脏压力。 目前的选择包括：
- 有时会使用血管扩张剂 （一种用于扩张血管的药物），但对改善长期结果没有多大作用。 ACE抑制剂如Vasotec（依那普利）或Capoten（卡托普利）是最常见的选择。
- 心脏再同步化治疗（CRT）包括使用一种特殊的起搏器，它可同时使左右心室均匀分布。 当左心室增大时，最常使用CRT。
- 预防心内膜炎涉及使用抗生素来预防心脏内层的感染。 它今天只用在极少数情况下。
>来源
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