您的医生是否建议您进行心脏钙质扫描 ？ 您可能想知道，如果您有其他心脏风险因素是必要的，但您的压力测试没有显示心脏问题。
任何医学测试的一般规则是，只要该测试的结果对决定您的医疗护理有用时，执行该测试是合理的。
在你的情况下，你的医生可能会使用钙质扫描的结果来决定是否开出他汀类药物治疗。 了解更多关于钙质扫描及其使用方法。
什么钙质扫描告诉你关于你的心脏？
心脏钙质扫描是一种专门的CT扫描，可检测冠状动脉（向心肌供血的动脉）中的钙沉积。 钙沉积在动脉粥样硬化斑块形成期间发生在动脉中。 因此，钙沉积物的存在意味着存在动脉粥样硬化的疾病过程。
动脉粥样硬化斑块的重要原因是这些斑块易于破裂。 斑块破裂通常伴随着破裂部位动脉血栓的突然形成，导致动脉突然闭塞（阻塞）。 这个事件被称为急性冠脉综合征（ACS） 。 ACS最常导致至少不稳定的心绞痛 ，或更严重的是心肌梗塞 （心脏病发作）。
如果您的冠状动脉有钙，您已经患有动脉粥样硬化，并且您有患ACS的风险。
钙分数
钙质扫描不仅可以告诉您是否有钙沉积，但它也可以测量钙沉积的程度并显示哪个冠状动脉参与其中。
这些信息总结为钙分数：
- 0：没有可识别的疾病
- 1至99：轻度疾病
- 100至399：中度疾病
- 400或更高：严重疾病
钙评分越高，冠状动脉中存在的动脉粥样硬化越多，并且在未来几年经历ACS的风险也越高。 但重要的是，任何高于零的分数意味着动脉粥样硬化的疾病过程已经存在，并且至少在某种程度上是活跃的。
钙分数真的意味着什么？
当心脏钙扫描在21世纪初首次商业化和销售时，它们被争议所包围。 这个争议与为广告而制作的俗气商业广告有部分关系，但主要与这样一个事实有关，即当时这些扫描的有用性知之甚少。
在那个很久以前的时代，大多数心脏病专家只对足够大的冠状动脉粥样硬化斑块产生明显的阻塞作用。 钙质扫描并不是特别擅长识别哪些斑块导致了可以用支架治疗的可怕的“50％阻塞”（据认为）。 压力测试当时被认为是对这种“重大”堵塞的更好筛选工具。
从那时起，医学研究人员已经学到了很多关于斑块破裂的知识 。 事实证明，绝大多数ACS病例是由于“非显着”斑块破裂而导致的，这些斑块不会造成明显的堵塞，也不会成为支架置入的候选人。 这意味着两件事。 首先，尽管支架堵塞可以缓解由这些阻塞产生的任何心绞痛，但通常不会大大降低随后心脏病发作的风险。 其次，长期心脏风险与总体“斑块负荷”（即，冠状动脉中任何大小的斑块的数量和程度）更接近相关，与其存在或不存在特定的“重要”斑块。
可以说，斑块负担的另一个名字是钙的得分。 事实上，现在研究已经清楚地表明，钙评分越高，随后的心脏风险越高，是否有任何斑块本身引起明显阻塞。
钙钙盐扫描应该做些什么？
总而言之，钙离子扫描可以告诉您冠状动脉是否存在动脉粥样硬化，如果存在，动脉粥样硬化的程度。 如果钙分数高于零（这又意味着至少存在一些动脉粥样硬化），一些心脏病专家仍然会推荐进行压力测试，这将帮助他们确定是否有任何斑块导致严重阻塞。 但是，正如我们所看到的，这不再是重点。
主要问题是你是否有动脉粥样硬化斑块。 如果你这样做 - 如果你的钙分数高于零 - 尽你所能降低风险，不仅是发展进一步的斑块，而且斑块破裂都变得非常重要。
显然， 有助于防止动脉粥样硬化进展的生活方式选择将变得至关重要。 控制体重，锻炼身体，不吸烟，控制血压和胆固醇水平，都应该被视为生死攸关的事情，而不是在你知道自己已经患上动脉粥样硬化斑块之前。
如果你的钙质扫描是阳性的，即使你的胆固醇水平没有升高， 他汀类药物也会变得有用。 这是因为他汀类药物有助于稳定斑块并有助于防止斑块破裂。 这一点，而不是他们降低胆固醇的能力，现在似乎是他汀类药物降低心脏病风险的主要机制。 如果您的钙质扫描是阳性的，每天服用低剂量阿司匹林也可能成为一个考虑因素。
一句话来自
如果您的医生正在推荐心脏钙质扫描，您应该认真考虑完成。 它可以提供有助于指导您的治疗以降低严重心脏疾病风险的信息。
>来源：
> Greenland P，Alpert JS，Beller GA等，2010 ACCF / AHA评估无症状成人心血管风险指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南特别工作组的报告。 J Am Coll Cardiol 2010; 56：E50。
> Neves PO，Andrade J，MonçãoH.冠状动脉钙化评分：当前状态。 Radiologia Brasileira 。 2017; 50（3）：182-189。 DOI：10.1590 / 0100-3984.2015.0235。