心肌炎的症状

心肌炎是心肌炎症性疾病,通常由感染,免疫疾病或毒素引起。 在严重的情况下,心肌炎可导致永久性心脏损伤,特别是扩张型心肌病心力衰竭

心肌炎的症状

心肌炎引起的症状在严重程度轻微和极其严重之间可能有所不同。

症状倾向于与心肌中存在的炎症的严重程度相关。 轻度症状与较轻微的心肌炎病例相关,而严重症状通常反映出明显的炎症过程。

在很多人心肌炎是一种相对温和的自限性疾病,症状很少。 有时候心肌炎患者会出现类似流感的疾病,并会在一两周内解决。

在更重要的情况下会出现实际的心脏症状 胸痛可能是一个突出的症状。 如果心肌炎变得足够严重导致心力衰竭,则可能会出现呼吸困难 (呼吸短促)和腿和脚的水肿 (肿胀),以及人们可能经历的心力衰竭的所有其他问题。

偶尔,心肌炎会产生快速,严重和不可逆的心力衰竭。

急性心肌炎期间可能发生心律失常

这些心律失常几乎可以是任何类型的,包括心动过缓 (慢心率节律)和心动过速 (心脏快速节律),如心房纤颤室性心动过速 。 一旦急性心肌炎消退,这些心律失常通常会消失。

什么导致心肌炎?

已经确定了许多心肌炎的原因。

这些包括:

如何诊断心肌炎?

心肌炎的诊断通常是在医生将几个来源的线索汇总在一起时做出的,这些线索包括患者的症状和体检, 心电图 (经常显示特征性变化),以及几项血液检查(包括心脏酶升高,血液异常,异常风湿病筛查测试或病毒血液测试)。 如果出现心力衰竭症状, 超声心动图可以帮助评估心肌损伤程度。 有时需要进行心肌活组织检查来证实心肌中存在炎症的程度和类型。

如何治疗心肌炎?

心肌炎的治疗首先是针对识别和治疗潜在病因。 例如,用适当的抗生素治疗潜在的感染,积极治疗潜在的自身免疫性疾病,或去除毒素暴露源(如可卡因或酒精)是至关重要的。

此外,如果出现心力衰竭,应立即采取积极治疗心力衰竭的措施。

此外,急性心肌炎患者应避免运动或任何不必要的体力消耗,以减少急性期心脏的工作。

概要

在大多数情况下,心肌炎是一种相对温和的自限性心脏问题。 但是在有些人心肌炎会导致严重的心力衰竭,并且可以急剧地或者逐渐地这样做。 如果您或亲人患有心肌炎,重要的是与您的医生一起确定潜在的原因,以确保正确的治疗并尽量预防进一步的发作。

资源:

Caforio AL,Pankuweit S,Arbustini E等, 目前关于心肌炎的病因学,诊断,管理和治疗的知识状况:欧洲心脏病学会心肌和心包疾病工作组的立场声明。 Eur Heart J 2013; 34:2636。