Beta阻滞剂如何使患有心绞痛的患者受益?

Beta阻断剂在医学中有许多用途。 其中最重要的是治疗冠心病(CAD)和心绞痛患者。

Beta阻滞剂如何使患有心绞痛的患者受益?

在由CAD引起的稳定型心绞痛患者中,β受体阻滞剂被认为是一线治疗。

在稳定型心绞痛中,一个或多个冠状动脉部分被动脉粥样硬化斑块堵塞。

典型地,由患病动脉供应的心肌在休息期间获得足够的血流量。 但在运动或压力期间,局部阻塞阻止血流量增加到足以向正在工作的心肌提供所需氧气,并且肌肉变得缺血 (缺氧)。 结果发生心绞痛。

Beta阻断剂通过阻断肾上腺素对心脏的作用起作用。 这对心绞痛患者有两个主要的有益效果:

这两种效应都会减少心肌所需的氧气量,并因此延迟或阻止局部缺血(和心绞痛)。

β受体阻滞剂对心绞痛患者有何影响?

在心绞痛患者中,β受体阻滞剂通常对改善运动的强度或持续时间非常有效,可以在不发展缺血或心绞痛的情况下进行。

服用β受体阻滞剂的稳定型心绞痛患者通常会明显减少心绞痛发作并且不得不服用硝酸甘油。

另外,心绞痛患者有心肌梗死 。 (心脏病发作),β受体阻滞剂是唯一可以降低再次心肌梗死风险的抗心绞痛药物。

此外,在心肌梗塞的幸存者或除稳定型心绞痛之外还有心力衰竭的患者中,β阻滞剂已显示显着改善总体存活。

β受体阻滞剂提供的益处使他们成为治疗CAD和稳定型心绞痛患者的首选药物。

Beta阻滞剂的副作用

β受体阻滞剂的主要副作用包括心动过缓(心率缓慢),哮喘或慢性肺病患者的呼吸困难,疲劳, 外周动脉疾病症状加重,抑郁症和勃起功能障碍 。 由于Prinzmetal的心绞痛(冠状动脉痉挛)心绞痛患者也应避免使用β受体阻滞剂,因为在这些患者中β受体阻滞剂偶尔会引起更多的痉挛。

许多这些副作用可以通过使用主要在心脏本身工作并且对血管,肺和中枢神经系统的影响相对较小的β阻滞剂来避免心绞痛患者。 这些“心脏选择性”β受体阻滞剂是Tenormin(阿替洛尔)和美托洛尔(Lopressor,Toprol XL)。

>来源:

> Fihn SD,Gardin JM,Abrams J等人 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS稳定型缺血性心脏病患者诊断和处理指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南特别工作组报告美国医师协会,美国胸外科协会,预防心血管护士协会,心血管血管造影和介入协会,以及胸外科协会。 Circulation 2012; 126:E354。