扩张型心肌病是一种心脏的一个或两个心室变得虚弱和扩张的病症。 它通常会导致心力衰竭和心律失常 - 特别是心房纤颤 - 并可能导致猝死。 扩张型心肌病是三种心肌病（心肌病）中最常见的，另外两种是肥厚型心肌病和限制型心肌病。
为什么要扩张，为什么它很重要？
几乎任何可能导致心肌弱化的医学病症都会导致扩张型心肌病。 心肌减弱时，无法充分收缩。 心脏试图通过称为重塑的过程来弥补这种弱化，这实际上总是导致心室的扩张。
扩张舒展了心脏肌肉，这有助于 - 至少在一段时间内 - 保留一些肌肉收缩的力量。 而且，扩张的心室能够容纳更多的血液。 作为扩张的结果，即使弱化的心室能够弹出，例如只有30％的血液持有（与正常的50％相比），可以维持每次心跳排出的血液的总体积 - 一点。 （每次心跳从左心室射出的血液百分比称为左心室射血分数或LVEF 。
测量LVEF结果是评估整体心脏健康的重要方法。）
底线是心室扩张是一种补偿机制，如果心肌减弱，可以提供一些短期缓解。 不幸的是，从长远来看，扩张本身往往会进一步削弱心脏肌肉。
最终，明显的心力衰竭经常发展。
如果你有扩张型心肌病，那么你和你的医生一起工作来确定潜在的原因是很重要的，因为积极治疗潜在病因通常对预防心力衰竭的发展至关重要。
扩张型心肌病的病因
几乎任何可能损害心肌的心脏疾病都可能导致扩张型心肌病。 最常见的原因是：
- 冠状动脉疾病（CAD） ： CAD是扩张型心肌病最常见的原因。 CAD通常通过引起心肌梗塞（心脏病发作）而产生扩张型心肌病，这会损害心脏肌肉。
- 感染：几种传染病可以攻击和削弱心脏肌肉。 这些包括许多病毒感染， 莱姆病 ，HIV感染和南美锥虫病。
- 瓣膜性心脏病：瓣膜性心脏病，特别是主动脉瓣返流和二尖瓣关闭不全 ，经常产生扩张型心肌病。
- 高血压：虽然高血压倾向于产生肥厚型心肌病或舒张功能障碍 ，但最终也会导致扩张型心肌病。
- 酒精：在一些遗传易感人群中，酒精对心脏肌肉起着强大的毒素作用，并导致扩张型心肌病。
- 可卡因：可卡因的使用也与扩张型心肌病有关。
- 甲状腺疾病 ：甲状腺疾病 - 甲状腺功能亢进（甲状腺过于活跃）或甲状腺功能减退（甲状腺不够活跃） - 可导致心力衰竭。 甲状腺功能亢进症更可能导致扩张型心肌病，而甲状腺功能减退症更可能导致舒张性心力衰竭。
- 营养：营养异常 - 特别是维生素B1缺乏可导致心肌病。 这种形式的心肌病主要见于发展中国家和酗酒者。
- 产后： 产后心肌病是一种由于未知原因发生的与分娩有关的心肌病。
- 遗传：也有扩张型心肌病的遗传形式。 这就是为什么一些家庭明显受到扩张型心肌病发病率极高的原因。
- 自身免疫性疾病：狼疮和乳糜泻是可导致扩张型心肌病的自身免疫过程。
- 心脏“劳累过度”：任何导致心肌长时间（几周或几个月）非常剧烈工作的情况最终会导致心脏扩张和心肌减弱。 这种情况包括长期严重的贫血，持续性心动过速（心率过快），慢性甲状腺机能亢进，以及漏出（反流）心脏瓣膜产生的劳累过度。
- 压力性心肌病：压力性心肌病又称“破碎心脏综合征”，是一种与严重压力相关的急性心力衰竭，多见于女性。
- 其他情况：其他几种情况可导致扩张型心肌病，包括结节病 ，终末期肾病和阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 特发性：在许多情况下，无法确定扩张型心肌病的具体原因。 在这些病例中，扩张型心肌病被认为是“特发性”。
底线
充分治疗你的扩张型心肌病需要你的医生尽一切努力确定潜在的原因，然后尽可能地治疗这种潜在的原因。 如果您或亲人被告知您有扩张型心肌病，请确保您与医生讨论您的病情原因以及可能采取的措施。
>来源：
> Biagini E，Coccolo F，Ferlito M等人。 肥厚型心肌病的扩张 - 运动减退演变：小儿和成人患者的患病率，发病率，危险因素和预后意义。 J Am Coll Cardiol 2005; 46：1543。
> Luk A，Ahn E，Soor GS，Butany J.扩张型心肌病：综述。 J Clin Pathol 2009; 62：219。