PCOS和抗苗勒管激素

当症状模糊时，测试可能有助于诊断

抗苗勒管激素（AMH），也被称为苗勒勒抑制物质，是卵巢成熟时由卵泡分泌的一种激素。 AMH水平是一个重要的诊断手段，因为它们与每月在卵巢上发现的卵泡数量直接相关。

Antral卵泡，也称为静息卵泡，是那些处于发展后期阶段的卵泡。

每个人都有可能在完全成熟时释放一个蛋。

医生可以评估AMH水平的原因有几个。 其中，卵泡的实际数量 - 被称为卵巢储备 - 可以让医生了解体外受精（IVF）的成功程度。 窦卵泡计数越高，AMH水平越高。 该协会在这种情况下具有很高的预测价值。

AMH及其在PCOS中的作用

另一方面，在多囊卵巢综合征（PCOS）妇女中，这些非常相同的措施可能是一个问题。 多囊卵巢综合征的妇女往往会有大量的卵泡，因此血液中的AMH水平相当高。

问题在于，太多的AMH实际上可以阻止排卵的发生。 在一个正常的卵巢中，AMH的作用是通过阻止卵泡的过早发育，反过来在排卵期间释放未成熟的卵子。 当AMH水平过高时，他们可能会不经意地在这个过程中踩刹车，阻止鸡蛋中游成熟。

如同AMH可以帮助预测IVF手术成功的可能性一样，它可以帮助诊断可能没有明显症状迹象的女性PCOS。

AMH测试可以告诉我们什么

AMH水平可以通过简单的血液测试来测量。 可以在月经周期的任何一天抽血，然后送到实验室进行分析。

返回时，结果可以告诉我们AMH是高，低还是正常。

• 高水平高于5.0 ng / ml。
• 边界线高度在3.5 ng / ml到5.0 ng / ml之间。
• 正常值在0.7ng / ml到3.5ng / ml之间。
• 边界线低位在0.3 ng / ml到0.7 ng / ml之间。
• 低水平低于0.3 ng / ml。

单独的高水平不能诊断PCOS，因为AMH水平通常随着年龄下降。 因此，医生会将女性的年龄与AMH结果进行比较，并使用这些数据来帮助诊断。

AMH对诊断PCOS有重要意义

AMH对诊断PCOS特别有用，特别是35岁以上的妇女。通常来说，为了确定PCOS诊断，女性需要符合三个诊断标准中的两个：

1. 延迟排卵
2. 超声波检查的多囊卵巢
3. 实验室结果表明与PCOS症状相关的某些激素增加（包括多毛症，痤疮，脱发等）

与此相关的问题是35岁以后PCOS妇女超声检查出现多囊性卵巢罕见。因此，如果其他症状不明确，PCO诊断可能会被遗漏或被认为是不确定的。

通过选择升高的AMH，医生有时可以以合理的信心支持诊断。 虽然该测试不被视为多囊卵巢超声的替代品，但它与其他测试相关联具有诊断价值。

此外，在已知患有PCOS的女性中，AMH水平升高与症状严重程度增加相对应，使其在诊断和监测PCOS相关疾病中更加重要。

>来源：

> Dumont，A .; 罗宾，G。 Catteau-Jonard，S.et al。 “抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征的病理生理，诊断和治疗中的作用：综述”。 Reprod Biol Endocrinol。 2015年; 13（1）：137。