甲状腺疾病如何影响心脏？

甲状腺疾病往往会导致心脏问题。事实上，诊断和治疗甲状腺疾病的最重要原因之一是预防可能导致的心脏疾病。

甲状腺是位于亚当苹果正下方颈部的小腺体，负责调节许多重要的身体机能。

通过产生适量的甲状腺激素，甲状腺有助于调节身体的新陈代谢 - 最重要的是，身体使用多少氧气和能量 - 以及消化功能，肌肉功能和肤色。

事实上，甲状腺对身体的每个器官，包括心脏都有至少一些影响。

对于几乎有任何类型的心脏病的人来说，甲状腺疾病可加重心脏症状或引起新的疾病，并可加速潜在的心脏问题。甲状腺疾病甚至会在心脏健康的人身上产生全新的心脏问题。

甲状腺疾病通过产生过少的甲状腺激素（称为甲状腺功能减退症）或过多的甲状腺激素（称为甲状腺功能亢进症）而影响心脏。这两种类型的甲状腺疾病都很常见，都可以对心脏产生显着影响。

甲状腺激素对于正常的心血管功能非常重要。当没有足够的甲状腺激素时，心脏和血管都不能正常运作。

在甲状腺功能减退症中，甲状腺激素水平降低会使心肌抽动力减弱，并最终减弱。

另外，每次心跳后心脏肌肉都不能完全放松。

这种失败可能会导致舒张功能障碍，这种情况可能导致心力衰竭。甲状腺功能减退还会导致血管变硬，从而产生高血压。

任何有甲状腺功能减退症的人都可能出现心脏症状，但它们特别可能在已经患有潜在心脏病的人群中。

与甲状腺功能减退相关的常见心脏问题包括：

呼吸困难 -运动时的呼吸短促和甲状腺功能减退症的运动耐量低通常是由于骨骼肌无力。在患有心脏病的人中，可能是由于心力衰竭恶化。
心率缓慢（心动过缓） - 心率受甲状腺激素调节。所以，对于甲状腺功能减退症，心率一般比每分钟慢10到20次。然而，尤其在患有心脏病的患者中，甲状腺功能减退症可能会加重早搏（如PVC ）的倾向并可能导致心房纤颤。
舒张期高血压 - 大家可能会认为，因为缺乏甲状腺激素会减慢新陈代谢，甲减患者可能会出现低血压。通常情况正好相反 - 甲状腺功能减退时动脉僵硬，导致舒张压升高。

心力衰竭或心力衰竭新发作的恶化 -甲状腺功能减退症可使控制良好的心力衰竭恶化，并首次在心脏病相对轻度的患者中产生心力衰竭。
水肿（肿胀） - 水肿可能是心脏衰竭恶化的结果。此外，甲状腺功能减退症本身会产生一种称为粘液性水肿的水肿，这种水肿是由异常蛋白和其他分子积聚在间质液（体内细胞外的液体）中引起的。
冠状动脉疾病（CAD）恶化 -虽然在患有心绞痛的患者中，甲状腺激素的降低实际上使得心绞痛（与CAD有关的胸部不适）较少，LDL胆固醇（坏胆固醇）增加和C反应蛋白与甲状腺功能减退可能加速任何潜在的CAD。

甲状腺功能减退往往是一个非常微妙的情况。它通常有一个非常缓慢的发作，所以它的症状可以“偷偷地”在你身上。此外，特别是在老年人中，甲状腺功能减退常常没有医生通常期望的典型的“教科书”症状星座。

而且，甲状腺功能减退比许多医生意识到的更频繁。因此，如果您有任何症状提示甲状腺功能减退症，并且您的医生对他们没有准确或令人信服的解释（特别是如果您已经患有任何类型的心脏病），您应该询问您的医生测量甲状腺激素水平。

甲状腺功能减退症用甲状腺激素药物治疗。甲状腺功能减退症的适当治疗有点棘手，甚至有争议。

甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过度产生引起的。当甲状腺激素过多时，心脏肌肉像马一样被“鞭打”，对于患有心脏病的人来说，就像鞭打一匹疲惫的马。

过量的甲状腺激素会增加心肌的收缩力，并增加心脏所需的氧气量。它也增加了心率。结果，心脏的工作大大增加。

任何有甲状腺功能亢进症的人都可能出现心脏症状，但在患有潜在心脏病的人身上可能会特别危险。常见症状包括：

快速心率（心动过速）和心悸 -不明（即不明显）甲亢是休息时心率增加和轻度劳累的常见原因。在诊断为不适当的窦性心动过速之前，应始终排除甲状腺功能亢进与血液检查。特别是在潜在心脏病患者中，甲状腺功能亢进症还可能产生大量其他心律失常，如PVC，室性心动过速，尤其是心房颤动。事实上，排除没有明确病因的房颤患者的甲状腺功能亢进症是很重要的。
收缩期高血压 - 有力的心脏收缩会增加收缩压（心脏收缩期间血管内的压力）。
轻度劳累的呼吸困难 - 呼吸短促可能是由于甲状腺功能亢进或心力衰竭恶化引起的骨骼肌无力。
心力衰竭 -甲状腺机能亢进本身可以导致心力衰竭，但只是相对较少。另一方面，如果存在预先存在的心脏病，甲状腺功能亢进导致心力衰竭加重是常见的，并且可能极难治疗。
心绞痛恶化 - 患有CAD的患者常常伴有甲亢症状加重。这可能会增加心绞痛甚至心脏病发作。

与甲状腺功能减退症一样，甲亢可能会出现而不会产生经典的教科书症状。因此，任何有这些心理症状的人都应该测量其甲状腺功能。

治疗甲亢的“最佳”方式是有争议的。在美国，大多数医生立即选择用放射性碘消除过度活跃的甲状腺。然后他们给甲状腺激素药片患者，因为甲状腺不再起作用。然而，这有时可能是一个错误，因为偶尔甲状腺功能亢进是桥本氏病的暂时阶段，在这种情况下，不需要消融甲状腺。

尽管使用药物来部分抑制甲状腺（如美国的塔帕唑或PTU）会给医生造成更多的长期管理问题，但许多专家认为，这可能会导致最终更快乐的患者。

甲状腺疾病会破坏身体某些器官系统的正常功能。可能由甲状腺疾病引起的最严重的问题是影响心脏的问题。事实上，甲状腺疾病是心脏病的一种相当常见的可治疗原因。任何患有任何类型心脏症状的人都应该确保他们的医生检查他们的甲状腺功能检查结果，并且可以找到的任何甲状腺疾病都得到了充分的治疗。

>来源

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