四重绕道解释
四重旁路是一种开放式心脏手术程序，用于改善心脏供血的血流量。 许多人在经历胸痛，气短或常见症状（如手臂或下巴疼痛）后被诊断为患有心脏病和需要手术。
要真正理解什么是四分路手术，了解心脏的解剖结构和心脏疾病的影响是至关重要的。
心脏的解剖学
冠状动脉是为心脏提供自身血液供应的血管; 这些与供应由心脏泵送的血液的血管不同。
清楚的是，心脏通过肌肉收缩将血液泵入整个身体，以保持血液流动。 心脏像人体的每个组织一样，也需要从血液中供应氧气和营养。 供给心脏所需的血管称为冠状动脉并且其体积小可能会导致它们易于被斑块堵塞。
我们非常关心冠状动脉，因为在一些人中，冠状动脉会被堵塞 - 一种称为冠状动脉疾病的情况 - 在血管中积聚斑块。
如果冠状动脉阻塞严重，则可阻止血液流向由患病血管供给的心脏部位，引起胸痛，也称为心绞痛。
如果堵塞严重并且血流急剧减少或完全停止，通常会导致心脏病发作。 以这种方式阻塞几条动脉是可能的，这可能对心脏造成重大风险。
当四个血管阻塞并需要被旁路时，执行四重旁路。
这意味着四种不同的阻塞需要在他们周围改变血液。
冠状动脉疾病治疗
在许多情况下，冠状动脉疾病可以通过药物治疗，生活方式改变以及血管成形术等微创手术治疗。 如果不能用较少侵入性的治疗方法治疗，或者那些治疗不会停止对心脏造成损害，或者胸痛持续，那么考虑进行冠状动脉搭桥手术通常是合适的。
与微创手术相比，手术风险更大，包括全身麻醉 风险和心脏直视手术的风险 ，所以如果疾病严重或对其他类型的治疗无效，这种手术通常只是一种选择。 四联搭桥手术是一个复杂的手术，手术的风险随着每个额外的搭桥手术而增加。
例如，双旁路手术风险比三联风险小，而三联风险比四联手术风险小。 每增加一次旁路手术，手术时间就会更长，在麻醉下需要更多时间，并且正在治疗更严重的疾病。
四联手术期间
该过程从全身麻醉开始，而外科医生或另一医疗保健提供者（例如医师助理（PA））通过从旁路移植物的四肢采集静脉开始手术。
在助手正在恢复血管时 - 一旦他们确定血管的质量足够好，以便在手术过程中使用 - 心胸外科医生打开胸腔并开始准备心脏进行手术。
外科医生还会频繁地从左侧胸部采取额外的血管来补充从腿部获得的静脉，或者在某些情况下从手臂获得血管。 在手术过程中，在堵塞之前和之后将回收的血管移植到现有的心脏血管上。 这与您为避免事故而采取的快速绕行并无不同，血液在被封锁的部分周围被重新排列。
在绝大多数四肢旁路手术中，心脏停止，因此外科医生不在移动目标上工作。 这是通过使用心肺旁路机 ，一种复杂的医疗设备来完成的，该设备向血液供应氧气而不是肺部，并像心脏通常那样将其泵送通过身体。 这台机器可以使心脏和肺部保持静止状态，并可以更快地完成手术的移植部分。
复苏
从心脏直视手术恢复并不是一个快速的过程。 手术后第一天通常用于ICU或心脏监护病房，患者可以在麻醉状态下慢慢醒来。 与其他类型的手术不同，患者没有被给予药物来快速起床，而是睡觉了药物。
理想的情况是，病人会醒来，离开呼吸机，坐在床边的椅子上，不需要6到12小时的手术。 这是为了降低血栓和肺炎等常见问题的风险，并尽快开始恢复过程。
开放性心脏病患者在出院前通常会在医院中度过三天或更长时间。 一些患者将需要心脏康复，这是一个结构化和监测的锻炼计划，旨在加强心脏。 典型的恢复持续6到12周，大多数患者在恢复完成后能够恢复正常的活动。 对于因胸痛或心脏病导致的疲劳而限制其活动的患者，他们可能会发现，他们能够比以前更好地耐受手术后的活动。
在康复阶段结束时，患者的主要益处将最为明显，即无痛苦或无痛苦地完成活动。 对于一些患者来说，像手术一样简单的活动受到疼痛的限制，并且可以在手术后没有疼痛的情况下完成。 这并不意味着在手术后涌入活动是可以的，但这确实意味着一些人在康复后能够更加活跃。
在这种恢复过程中，积极应对生活方式的改变也是非常重要的，这将改变新移植物的开放性和良好表现。 这意味着心脏健康饮食 ，对饱和脂肪和胆固醇有限制。 锻炼也应该包括在外科医生给出的恢复期限制范围内。 恢复完成后，饮食限制应该继续，并附有一个锻炼计划。
一句话来自
四联心脏手术是一个复杂的过程。 如果您的外科医生能够大大提高您的健康和生活质量，那么您的外科医生可能会推荐它 - 并且风险不会超过潜在的回报。 但是，这种手术本身并不是冠状动脉疾病的解决方案。 手术后，为了改善您的整体健康状况，实施更健康的生活方式改变将非常重要。
如果您正在接受手术，在您重新调整日常生活时，生活方式的改变可能会让您感到厌烦，但饮食和运动将是长期的重要因素。
>来源：
>什么是冠状动脉旁路移植术？ 全国心脏肺和血液研究所。