了解心脏手术的潜在风险
每一次心脏直视手术都存在并发症的风险。 除了手术的一般风险以及与麻醉有关的风险外,这些风险还与所执行的程序有关 。 从一种心脏手术到另一种心脏手术(包括起搏器放置, 冠状动脉旁路移植术 , 先天性缺损修复,瓣膜修复等)风险各不相同,如果心脏停止并且血液由心肺旁路机器泵送,则风险可能更高而不是在手术过程中心脏。
您的心脏直视手术并发症的个人风险只能由您的外科医生决定,因为您目前的健康状况,手术过程以及您的年龄和性别等额外个人因素会影响您的风险水平。 70岁以上的患者,曾接受过心脏手术的患者以及糖尿病 ,冠状动脉疾病和高血压等慢性病 患者的风险增加 。
在某些情况下,通过服用处方药物,改变生活方式,包括在手术前进食有营养的饮食,以及消除使用烟草 ,可以降低您的风险水平。
心脏手术期间和之后的潜在并发症
心脏手术中一些更常见的并发症常常在医院恢复的几小时和几天内处理。 通过工作人员和实验室测试,严密监视患者的这些并发症。
- 出血:可能发生在切口部位或进行手术的心脏区域
- 心律异常:在少数情况下,可能需要临时性外部或永久性心脏起搏器来纠正这个问题。
- 缺血性心脏损害:心脏缺血导致心脏组织受损
- 死亡:手术中心脏停止手术的风险增加。
- 血块 : 血液中和周围可能形成血块或穿过血液。
- 中风 :通常由术后血液中形成的凝块引起
- 失血:在某些情况下,可能需要输血。
- 紧急手术 :如果手术后发现问题,可能需要紧急手术来修复任何问题。
- 心包填塞(心包填塞):一种威胁生命的情况,即心脏周围的心包充满血液。 这使得心脏充分发挥功能变得困难或不可能。
“在泵”心脏手术的风险
在一些心脏手术中,必须停止心脏以便外科医生完成手术。 这样做有两个原因。 首先,抽心是一个“移动目标”,这使手术对外科医生来说很困难或不可能。 其次,一些手术需要外科医生在心脏内切开一个切口以在心脏内部工作,如果心脏抽水,这将导致无法控制的出血。
如果有必要停止心脏,将使用心肺旁路机器 。 当心脏和肺部不能时,这会使血液充氧并将其泵入血液。
需要旁路机器的程序通常称为“泵上”程序。 尽管近年来心脏旁路机已经大大改善,但仍然存在使用泵的风险。
- 出血:由于抽血期间使用的血液稀释药物,风险增加。
- 血块
- 中风:体外循环增加了可能传播到大脑的血块的风险。
- 肾或肺损伤
- “ 泵头 ”:在一些患者中,手术后使用体外循环泵会导致模糊的思维和混乱。
- 死亡:心脏停止后,在极少数情况下,一旦手术完成,可能无法再次开始。
资料来源:
>埃默里研究发现女性在没有心肺机的情况下旁路手术后的表现更好。 埃默里大学Woodruff健康科学中心。 2007年9月访问,2009年4月访问。http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
>开放心脏手术。 辛辛那提儿童医院。 2009年4月访问。http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
>什么是心脏手术的风险? 全国心脏肺和血液研究所。 访问2009年4月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html