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糖尿病和手术风险 - 我面临哪些额外风险?手术的风险
除了正常的手术风险之外,糖尿病患者在接受外科手术时还会面临额外的风险。 如果你长时间患有糖尿病,经常有高血糖,或者如果你是一个脆弱的人 (控制你的血糖水平有困难),糖尿病患者会增加这些风险。 已经出现糖尿病严重并发症(如神经病变或需要截肢)的患者也有较高的风险。
风险糖尿病患者手术后面临的风险:
- 高血糖症(高血糖)或低血糖症(低血糖)
- 手术部位伤口愈合不佳,伤口愈合缓慢,皮肤和组织薄弱
- 感染包括伤口感染,肺炎,尿路感染或败血症
- 高血糖高渗性非酮症综合征(HHNK)
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA)
- 电解质不平衡 - 电解质水平(钠,钾)显着上升或下降的情况,这可能会对心脏和人体的液体水平造成严重问题。
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如何提高你的糖尿病手术结果 - 改善你的风险因素糖尿病患者可以做些什么来成为更好的手术候选者
对糖尿病的控制越好,获得优异手术结果的机会就越大。 保持你的血糖在你的医生建议的参数范围内是关键。 包括优质蛋白质在内的顶级营养品也非常重要。 蛋白质是愈合过程中的重要组成部分,可帮助促进伤口愈合速度更快,手术部位更强壮的组织以及提高承受手术严酷程度的能力。
如果你还没有锻炼,但你可以,你可能想在与你的医生核对后开始一个锻炼计划。 让你的身体更强壮会帮助你更好地忍受你的手术和恢复。
尽量不要过分强调你的手术。 如果你对手术感到焦虑, 应对手术恐惧和焦虑可能会有所帮助。 将压力保持在最低限度是很重要的,因为身体压力(手术)和情绪压力(令人担忧的焦虑)都可以通过提高血糖水平来抵抗你。
如果你喝酒或抽烟,这是停止的时间。 消除酒精会帮助你更好地控制血糖,戒烟可以帮助你在没有氧气或呼吸机的情况下更快恢复呼吸。
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管理您的糖尿病 - 您的住院期待什么?您住院期间会期待什么
在家中管理糖尿病的方式可能与医院管理糖尿病的方式有很大不同。 一个很好的例子是IV使用正规胰岛素,而不是其他类型。 大多数医生,尤其是在即将进行手术的时间内,不会希望口服药物或长效胰岛素类型。 定期胰岛素在短时间内工作,让工作人员更好地了解您的血糖水平。 这允许他们立即治疗升高的水平,或者低水平。 在某些情况下,血糖检测将每两小时进行一次,并根据需要提供药物覆盖率。
在住院期间,您的血糖水平可能会维持在一个更窄的窗口中。 这是因为研究表明,血糖控制越好,愈合速度越快。 如果您在住院期间要吃饭,您可以期待接受糖尿病膳食,这是由营养部门专门为糖尿病患者设计的。
如果您正在进行门诊手术或必须在早上报告您的手术,请考虑带上血糖仪。 如果因任何原因导致手术延迟,您可以根据需要测试血糖水平,并酌情通知工作人员。
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糖尿病患者应询问他们的外科医生的重要问题与你的外科医生谈论你的糖尿病:要问的问题
- 在我住院期间谁会管理我的糖尿病,外科医生,我的内分泌专家,我的家庭医生,一位医院医生?
- 谁在手术过程中控制我的糖尿病? (除非你的手术速度非常快,否则“没有必要”真的不是一个可以接受的答案。在手术过程中,麻醉师可以根据需要给你胰岛素或葡萄糖以保持血糖水平在可接受的范围内,外科医生)。
- 手术当天早上应该服用胰岛素吗?
- 我应该服用夜间胰岛素吗?
- 手术当天早上如果我有高血糖事件,你想要我做什么?
- 手术前我应该什么时候吃最后一餐?
- 如果我的血糖低,我能做些什么,这不会使我的手术复杂化?
- 是否应该持有或服用口服糖尿病药物?
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糖尿病和手术 - 手术后感染的迹象糖尿病手术后
手术后,对高质量营养和严格血糖控制的需求仍在继续。 营养将为治疗提供积木,正常的葡萄糖水平将促进更快恢复健康。 与血糖升高的恢复时间相比,严格控制葡萄糖水平可能会使您的恢复期缩短几天甚至几周。
一旦手术结束并进入恢复阶段 ,除了正常的检查(例如检查脚的问题)之外,还需要积极检查愈合伤口感染迹象。 如果您有神经病变,请记住,只有在感染确定之后您才会感到疼痛。 您可能需要定期将温度作为检测感染的另一种方式。
伤口感染的迹象包括:
一句话来自
糖尿病患者绝对有可能进行安全和平静的手术,然后迅速康复。 控制良好的糖尿病导致并发症的可能性远远低于控制不佳的糖尿病,使得保持血糖水平的额外努力值得努力。
资料来源:
>外科患者糖尿病的治疗Samuel Dagogo-Jack,MD,FRCP和K. George MM Alberti,DPhil,PRCP。 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
>预防糖尿病问题:保持皮肤和脚部健康。 全国糖尿病信息交换中心。 2008年5月。http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm