很难控制1型糖尿病
脆性糖尿病，也称为不稳定性糖尿病，是用于描述难以控制的1型糖尿病的术语。 易患糖尿病的人常常经历血糖 （葡萄糖）水平的大幅波动，其可以从过高（高血糖）到过低（低血糖），或者反之亦然。 。
与脆性糖尿病相关的其他疾病
可能由情绪困扰（包括抑郁和压力），进食障碍，胃肠吸收问题（包括胃排空延迟（胃瘫），腹腔疾病， 药物相互作用 ，胰岛素吸收问题或激素功能障碍）引起糖尿病。
血糖水平严重低下的人也可能患有甲状腺（甲状腺功能减退症）和肾上腺（肾上腺功能不全）。 这些病症的治疗可能会导致糖尿病的脆弱。
脆弱和稳定的糖尿病之间的区别
糖尿病患者的血糖水平可能会偶尔波动。 然而，这些波动并不频繁，与脆性糖尿病不同，不会影响日常生活的正常活动。
谁得到脆性糖尿病，为什么？
脆性糖尿病相对罕见。 根据美国国立卫生研究院（National Institute of Health，NIH）的资料，只有一小部分1型糖尿病患者出现频繁的血糖波动，被描述为“脆弱”。它影响约3/1000名患有糖尿病的胰岛素依赖者，主要是年轻女性，超重女性更可能受到影响。 大多数易患糖尿病的人往往年龄在15到30岁之间。
此外，患有心理问题（如压力和抑郁症）的人患糖尿病的风险最高。 在某些情况下，这些心理问题导致他们忽视了对糖尿病的自我照顾。 例如，他们可能会停止维持健康的饮食，或者可能不管理他们的血糖。
随着血糖控制下降，代谢失衡进一步复杂化并且经常恶化潜在的心理问题，导致糖尿病的重复循环。
一项小型研究表明，与糖尿病并不脆性的人相比，易患糖尿病的人对压力的激素反应更强。 这种心理 - 荷尔蒙联系可能会影响脆性糖尿病的发展。
脆性糖尿病和家庭
糖尿病患者经常住院治疗，失去工作，经常不得不面对心理问题。 所有这些因素都会给家庭成员带来额外的情绪和财务压力。
如果您或您喜欢的人患有脆性糖尿病，您可以做什么？
识别和纠正潜在的问题，无论是生理的还是心理的，对于治疗脆性糖尿病都是至关重要的。 血液检查可以帮助确定葡萄糖不稳定的原因 。 如果血糖在受控环境中（例如住院患者）对糖尿病药物正常响应，那么应该寻找环境，心理或行为原因。
虽然可能存在脆性糖尿病的生理学解释，但这只是潜在的行为/环境解释之一，并且诊断脆性糖尿病的心理原因通常可能是漫长且具有挑战性的过程。
如果确定原因是心理上的，治疗可能涉及探索并试图减轻该人的情况的压力。 咨询心理学专家评估和治疗这些患者是有帮助的。 心理治疗已被证明对治疗脆性糖尿病有效。
患有脆性糖尿病的患者有时可能需要转入不同的糖尿病护理团队或重新开始管理他们的糖尿病。 切换到专门的糖尿病中心有时可以帮助打破糖尿病脆弱的循环。
治疗脆性糖尿病有时需要延长几周的住院时间，对食物，葡萄糖和胰岛素进行强化监测。
更多的信息你有更好的
关于血糖的信息越多，您就可以更好地管理药物并减少血糖偏离的频率。 对于许多1型糖尿病患者来说，这可能意味着需要连续监测血糖并使用胰岛素泵。
连续血糖监测仪可以帮助您识别血糖下降或峰值时间，以便您可以采取必要措施控制糖分。
胰岛素泵可以使胰岛素剂量更精确。 他们的目的是模仿一个正常运作的胰腺如何行动：整天提供少量的胰岛素，以覆盖人体对胰岛素的需求，并且当一个人摄入碳水化合物进食时，提供更大剂量的胰岛素。 这些泵并没有为你做所有的工作，你仍然必须能够碳水化合物计数和监测你的血糖，但是如果使用得当，他们可以使我们比胰岛素注射更好地管理胰岛素需求。
另一种选择，如果你有资格，可能是胰岛细胞移植。 胰岛细胞移植，特别是同种异体移植，目前正用于非常精选的1型糖尿病患者，他们的血糖管理极其困难，或者有严重的低血糖症无法察觉。 移植只能在已获得FDA批准的临床研究医院进行。
资料来源：
> McCulloch，David K.“患有脆性糖尿病的患者”。 UpToDate.com。 UpToDate。 2007年9月18日
>国家卫生研究所。 脆性糖尿病。
>国家糖尿病和消化和肾脏病研究所。 胰岛移植。
> Vantyghem MC，新闻M.管理战略为britlle糖尿病。 Ann Endocrinol（巴黎）。 2006年9月; 67（4）：287-96。