如果你的心律异常，治疗的第一步是让你的医生弄清楚它是一种什么样的心律失常。 诊断心律失常可轻而易举，极其困难，或介于两者之间。 如果您患有慢性或持续性心律失常，则诊断很容易 - 那么只需记录心电图（ECG）并记录您正在经历的心律失常的存在和类型。
不幸的是，心律失常往往是偶发性的 - 他们来来去去，毫无征兆。 在这些情况下，您的症状可能以散发性发作的形式出现，通常只持续几秒钟，因此记录随机12秒心电图不可能显示心律失常，需要进行额外的测试。 但是基本原理仍然是一样的：诊断心律失常，心律失常本身需要在某种类型的心律记录上“捕获”。
实验室和测试
如果你的医生认为你可能有心律失常，第一个问题是这些心律失常是否会危及生命。 如果你有不明原因的咒语，严重的头晕 ，或者有昏厥 （意识丧失） - 特别是如果你有潜在的心脏疾病 - 你的医生可能会考虑你有潜在危险的心律失常的可能性，如室性心动过速或心脏阻滞 。
如果是这样，你可能应该放在医院的心脏监护仪上，直到能够做出明确的诊断，并在必要时进行有效的治疗。
医疗史和体检
如果您的医生认为您的症状不会危及生命，那么他或她可能会开始进行体检并检查您的症状和可能导致心律失常的可能情况。
例如，如果他或她怀疑自己患有导致心律失常的甲状腺疾病或心脏疾病，则可以对这些情况进行检测。 另外，您可以进行心电监护测试，如心电图或超声心动图。
心电图
更典型的心律失常症状，如心悸 ，轻度疲劳或轻度，短暂性头晕，不可能表明有生命危险的心律失常，可采用更常规的心脏评估。 通常，这是通过在症状发作期间尝试记录心电图（ECG）来实现的。 通过基本的心电图，您可以将电极连接到胸部，记录心脏的电活动，包括心跳发生的时间和持续时间。 可能有必要使用便携式心电图，您可以在日常生活中穿着。
动态心电监护仪
如果您的症状是每天或几乎每天发生的，诊断原因的最佳选择可能是使用Holter监护仪，这是一种可持续记录心脏节律24-48小时的便携式ECG设备。 你可能会被要求保持一个仔细的日记，注意症状发作的确切时间。 然后可以将日记与节奏记录关联以显示症状是否与心律失常相关。
事件监视器
如果您的症状发生频率低于每天或每隔几天，或者发生得非常快，那么最佳选择可能是事件监测器，这是另一种类型的便携式心电图。 当您出现症状时，将其附着在身体上，并在此期间按下按钮记录心脏的电活动。
补丁监视器
如果您的症状发生频率较低，另一种选择是贴片监视器，如Zio贴片，这是一种粘性长期记录设备，可以存储长达2周的心律连续记录，并自动检测并记录您可能患有的任何心律失常。
还有SEEQ MT系统，可记录和监控长达30天。 补丁显示器的缺点是它们可能很昂贵，因为它们不可重复使用，并且可能需要额外的时间来获得结果，但它们方便，防水，易于使用且舒适。
超声心动图
超声心动图是一种无痛的超声波，用于观察心脏的大小和结构，以及它如何跳动。 在锻炼或休息时，您可以进行超声心动图检查。
植入式循环记录器
如果您的症状非常罕见，那么可以使用小型可植入心脏节律记录仪，可以使用长达三年的时间来连续记录您的心律并收集短期心脏监护仪可能错过的心律失常。 该装置植入您的胸部皮肤下，如果您中风查明导致它的原因，该装置可能会特别有用。
解读心电图
在症状发作期间记录心脏节律的目的是尝试将症状与症状发生时的心电图记录相关联。 理想情况下，要做出诊断，症状会在心律失常发生时开始，并在心律失常停止时解决。 如果看到这样的模式，几乎可以肯定心律失常正在产生症状。
然而，当心律完全正常时，人们通常会报告症状; 或者相反，在没有症状出现时记录心律失常。 在这种情况下，您所经历的症状很可能不是由于心律失常引起的，您的医生应该开始考虑您的症状的替代解释。
如果您的医生在心脏监测测试中完全没有发现心律失常，但仍怀疑您有心律失常，则他或她可能会尝试使用以下测试之一触发一次：
压力测试
由于一些心律失常由于锻炼或劳累而引发或恶化，您的医生可能会做一个压力测试 ，在您在固定自行车或跑步机上锻炼时监测您的心脏。 如果你有一个原因，你不能运动，你可能会被给予一种心脏刺激药物。
倾斜台测试
如果你有晕厥的话，你的医生可能会想做一个倾斜的桌子测试 。 当你平躺在桌子上时，你的心脏活动和血压被监测。 如果您需要药物治疗，您也可以给予静脉注射（IV）。 然后桌子倾斜，使其垂直，如同您的医生监视您的血压和/或心脏活动的任何变化。
电生理研究（EPS）
如果您的心律失常不常见或您的医生很难找到它或认为它可能会危及生命，他或她可以进行电生理学研究（EPS），这是一种特殊的导尿测试，其中电极导管（带有金属的柔性绝缘电线电极尖端）插入心脏以研究心脏电气系统。
您能期待什么：如果您的医生已经向您推荐EPS，您将被带到电生理学实验室（一个专门的导尿实验室），您将躺在检查台上。 您将被给予局部麻醉，并可能是一种温和的镇静剂，然后将电极导管插入一个或多个血管。 将导管插入小切口或通过针杆插入，通常在手臂，腹股沟或脖子上。 通常使用两三根导管，并且它们可以从多个位置插入。 使用类似于X射线的透视，导管通过血管前进并定位在心脏内的特定区域。
一旦他们适当地定位，电极导管被用来做两个主要任务：记录心脏产生的电信号并且调整你的心脏。 通过电极导管发送微小的电信号来完成起搏。 通过在心脏内部的重要位置进行记录和起搏，可以充分研究大多数心律失常。 手术完成后，导管被移除。 通过在导管插入位置施加压力30至60分钟来控制出血。
功能： EPS可以帮助评估心动过缓 （慢心律失常）和心动过速 （快速心律失常）。 心动过速通过使用编程的起搏技术来评估，以引发心动过速。 如果在EPS期间触发心动过速，那么通过研究从电极导管记录的电信号，通常可以确定心动过速的确切原因。 一旦完成，适当的治疗通常变得清晰。
确定治疗： EPS可以帮助您和您的医生做出治疗决定。 基于EPS结果可考虑的治疗方案包括：
- 插入心脏起搏器：如果EPS确认存在明显的心动过缓，常常可以在同一程序中立即插入永久起搏器 。
- 消融：如果发现室上性心动过速（SVT）和某些形式的室性心动过速（VT），射频消融常常是治疗的选择。 消融程序通常在EPS之后的同一程序中进行。
- 植入式除颤器的插入：如果在EPS期间发现快速形式的室速和/或心室颤动 （VF），最常见的是植入式除颤器是治疗的选择。 该设备现在通常可以在EPS之后立即插入EP实验室。 早些时候，EPS被用于鉴别VT或VF患者的最佳抗心律失常药物，但今天已知没有抗心律失常药物与植入式除颤器一样有效预防这些心律失常的猝死。
风险：拥有EPS的潜在风险与心导管术的风险相似。 这些手术相对安全，但由于它们是涉及心脏的侵入性手术，因此可能会出现一些并发症。 除非从程序中获得的信息具有合理的可能性，否则不应该有每股收益。
轻微并发症包括导管插入部位的轻微出血，导管刺激心肌引起的暂时性心律失常以及血压暂时改变。 更严重的并发症包括心脏穿孔造成称为心脏压塞的危及生命的状况，广泛的出血，或因为潜在的致命性心律失常正在诱发心脏骤停。 在EPS中死亡的风险小于千分之一。
>来源：
>美国心脏协会。 常见的心律失常试验。 2016年12月21日更新。
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