类型的室上性心动过速(SVT)

治疗可以在各种类型的SVT中变化

室上性心动过速(SVT)是一种源于心房心房的快速心律失常。 (“室上”仅仅意味着“在心室上方”。)

有几种不同类型的SVT,但对于拥有SVT的人来说,他们都倾向于感觉相同。 它们通常会产生心悸,并且通常头昏眼花,虽然它们几乎不会危及生命,但任何类型的SVT都很难容忍。

虽然所有类型的SVT的症状相似,但在治疗方面存在重要差异。 所以当一个医生用SVT治疗一个人时,重要的是要弄清楚它是哪种类型的SVT。 SVT分为两大类:“可重入”和“自动”SVT。

可重入SVT

大多数拥有SVT的人在他们的心中已经诞生了额外的电气连接。 这些额外的连接形成一个潜在的电路。

在某些情况下,心脏的电脉冲可能会在该电路中“陷入”,并持续在其周围旋转。 每圈,产生一个新的心跳,产生心动过速 。 这些额外连接产生的心动过速被称为折返性心动过速。

最常见的可重入SVT类型

赋予各种类型的可重入SVT的名称可能令人困惑,但关键在于名称表明额外连接位于心脏内的位置。

这里列出了最常见的SVT品种。 点击链接阅读每种类型的具体特征:

虽然所有这些类型的折返SVT的治疗选择包括消融程序和药物,但“最佳”治疗在很大程度上取决于具体类型。

自动心动过速

一种类型的SVT不是由心脏中的额外电连接引起的。 这种类型的SVT被称为“自动SVT”。

正常情况下,心律由位于窦房结心脏的“心脏起搏器”细胞产生的电脉冲控制。

但是在自动SVT中,心房内其他位置的细胞开始产生自己的电脉冲,比窦房结更快,从而接管心脏的节律并产生自动SVT。

自动SVT比再入式SVT更不常见。 它们通常只发生在有明显疾病的人身上 - 尤其是严重的肺部疾病,不受控制的甲状腺机能亢进 ,或许多严重程度严重需要强化医院护理的急性疾病。

自动SVT通常很难直接治疗,因为没有可以消融的额外电连接,并且由于抗心律失常药物在抑制这些心律不齐方面常常不能很好地发挥作用。

所以自动SVT的真正治疗是一种间接的治疗方式,即治疗潜在的疾病。 几乎总是,一旦患有自动SVT的病人已经恢复到足以从重症监护室出院,心律失常就会消失。

一种特殊的自动SVT不是由于急性疾病导致的,往往是慢性的,难以管理。 这是不恰当的窦性心动过速(IST),值得讨论

注意:尽管心房颤动在技术上是SVT的一种形式,但它被认为属于自己的类别。 在这里阅读关于心房颤动

来源

Blomström-Lundqvist C,Scheinman MM,Aliot EM等人 ACC / AHA / ESC室上性心律失常患者管理指南 - 执行摘要:美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南特别工作组和欧洲心脏病学实践指南委员会的报告制定室上性心律失常患者管理指南)。 Circulation 2003; 108:1871年。