IBS的治疗选择
肠易激综合征（IBS）治疗不容易适应“一刀切”型计划。 与您的医生合作，并尝试一下，您会发现自己的IBS管理途径。 这条途径可能需要采取多方面的方法，但正如您在本概览中所看到的那样，您有很多治疗方案可供您选择。
你的第一步
如果您还没有这样做，那么您至少需要看医生讨论您可能正在进行的任何消化道症状。
尽管IBS的症状包括腹痛伴随着慢性便秘，腹泻或两者发作，但这些症状也可能是其他更严重健康状况的结果。 一旦您的医生确认了IBS的诊断，您就可以与他们合作，为解决您的症状制定最佳治疗计划。
IBS药物
传统上，IBS的药物选择受到限制。
幸运的是，随着新药的开发，这种情况正在迅速变化。 以下是目前可用的一些处方选项：
解痉药： 解痉药是治疗IBS最常用的药物，因为它们有助于缓解腹痛和痉挛症状，尤其是对于腹泻为主的IBS（IBS-D）患者。 如果在进食前30到60分钟服用抗痉挛药物，那么抗痉挛效果最好，并且可能会更好地提供短期疗法，而不是长期缓解症状。
IBS专用药物：制药公司一直在努力开发用于治疗IBS的药物，在过去几年中有几种新的选择进入市场。
这些药物通常用于大肠内的受体，以减轻IBS症状。 治疗便秘型IBS（IBS-C）的选择包括：
对于IBS-D的治疗：
抗生素：当听到抗生素可能用于治疗IBS时 ，人们常常感到惊讶，因为经常服用一轮抗生素会使IBS症状恶化。 然而，用于治疗IBS的抗生素是一种非常特殊的类型 - 抗生素不会在胃部吸收，而是会针对您的小肠和大肠中的细菌。 在这一类中，只有Xifaxan获得FDA批准，并用于治疗非便秘IBS。
抗抑郁药：您的医生可能会选择开一种抗抑郁药，因为它们会影响消化系统的功能，并且因为它们可以长时间安全地服用 - 这对IBS等慢性疾病有利。 如果你的症状没有通过生活方式和饮食习惯改变来解决，并且你的IBS旁还有抑郁和/或焦虑，那么医生更可能向你推荐抗抑郁药。
用于治疗IBS的抗抑郁药包括SSRIs和较老的三环类抗抑郁药。 这两类药物都被认为具有减轻疼痛的作用。 您的医生可根据您的主要肠道问题（例如便秘或腹泻）选择哪种类型的抗抑郁药，因为不同的抗抑郁药对粪便形成和排便频率有不同的影响。
IBS（场外交易）的柜台药物治疗
有各种各样的OTC用于解决消化症状。 这些产品没有处方就可以买到，很少有研究证明它们在缓解IBS症状方面的真正效果。 请记住，在使用任何OTC产品之前与您的医生确认是非常重要的。 以下是一些IBS常用的OTC：
- Imodium ：有助于缓解腹泻，但不一定是IBS疼痛。
- 如Miralax，Metamucil，Benefiber和Citrucel等泻药。
- 益生菌补品 ：这些补品含有“友善菌”的活菌株。
- 薄荷油 ：研究表明，肠溶薄荷油具有强烈的解痉作用，从而有效缓解IBS疼痛。
- 草药补充剂 ：有各种草药补充剂被认为是有利于整体消化健康和治疗个人消化症状。
>可视化潜在的IBS触发和症状。
吃变化
个人试图应对IBS的最常见方式之一是通过饮食限制。 面对这样的创伤症状，很容易指出食物是罪魁祸首。 要记住的一个重要事实是，进食这种简单的行为，特别是吃大量或脂肪食物，可以刺激肠道收缩。 压力和荷尔蒙的变化也会导致IBS症状，因此一次食用耐受性差的食物可能会对另一种食物没有影响。
记住所有这些，你可以做一些有益的事情，可以帮助缓解你的症状（或者至少不会让它们变得更糟！）。 以下是一些选项：
1. 保留食物日记 。 食物日记只是对你吃什么和感觉如何的持续记录。 建议如果您确定某种食物是可能的罪魁祸首，那么您将该食物消除约三个月时间，以查看这是否对您的症状有任何影响。
如果没有，请尝试再次食用食物，并重复该过程，并在列表中列出下一食物。 常见的犯罪者是高脂肪食物，产气蔬菜，碳酸饮料，人造甜味剂，咖啡因和酒精。 你也可以考虑消除饮食，以排除乳糖不耐症或果糖吸收不良 。
2. 吃更小，更频繁的餐食 。 这是一个例外，对于便秘而言，大量的早餐可能有助于促进肠道收缩和促进排便。
3. 增加纤维 。 纤维通常被推荐，因为它有许多健康益处，并且有助于软化和固定大便。 但是，最好慢慢添加纤维，以便让身体时间进行调整。 还有一些证据表明可溶性纤维更容易被IBS患者所耐受。
4.研究低FODMAP饮食 。 虽然低FODMAP饮食可能具有挑战性，但它对其有效性有一些良好的研究支持。 饮食包括从您的饮食中消除某些碳水化合物六至八周，然后逐渐将其添加回饮食中以评估耐受性。
心理治疗IBS
已经研究了各种心理疗法在降低IBS症状（包括认知行为疗法（CBT），催眠疗法，压力管理方法和放松练习）的频率，强度和持续时间方面的有效性，其通常具有积极的结果。
CBT和肠道催眠疗法对减少IBS症状的有效性提供了最坚实的研究支持。 CBT是一种心理治疗形式，在这种形式中，你将学习修改适应不良思维模式的策略以及管理焦虑和处理压力情况的新行为。 催眠疗法涉及诱导放松和舒适的意识状态，其中提供了特定的建议以便导致行为的永久变化。
心理治疗提供的优势是帮助你学习处理你的IBS的长期策略，而没有与药物相关的可能的负面副作用的风险。
做出适合你的决定
研究表明，使用IBS时，您作为患者的信息越多，您的治疗结果就越好。 研究还表明，如果你与你的医生有良好的工作关系，你的治疗结果会增强。 你会在这里找到关于你的治疗方案的很多信息。 花一些时间尽可能地学习，然后与你的医生合作，制定一个最适合你独特身体的症状管理计划。
资料来源：
Foxx-Orenstein，AE。 治疗肠易激综合征的新兴治疗方法：胃肠病学家的最新进展。 胃肠病学的治疗进展 。 2016; 9：354-375。
Tack J，Vanuytsel T，Corsetti M.肠易激综合征的现代管理：不仅仅是运动性。 消化系统疾病 。 2016; 34：566-573。