如何申请并被认证为Aetna网络提供商
医生和其他提供者可以成为Aetna医疗保健网络的参与者,为其越来越多的成员提供医疗服务。 一旦被接受为网络的一部分,医生就成为网络内提供商,拥有Aetna计划的人将优先使用他们的服务。 如果Aetna在您所在地区拥有许多用户,这是一个很大的优势。
安泰承认自己是全美健康保险领导者之一。 在医疗计划中有数百万成员,Aetna在大多数州继续保持强大的影响力。 使用以下步骤作为成为Aetna Network参与者的指南。
步骤1:获取国家提供商标识符(NPI)
在申请加入Aetna的网络之前,包括医生,其他临床专业人员,医疗办公室实践和某些供应商在内的提供商必须获得NPI。
国家提供商标识符或NPI是一个10位数字的唯一标识号,用于代替提供商标识符,例如HIPAA标准交易中的唯一提供商标识号(UPIN)。 根据HIPAA的规定,医疗保健提供者需要获得NPI。
如果您还没有NPI,请在nppes.cms.hhs.gov申请一个或拨打1-800-465-3203联系NPI调查员。
第2步:提交参与申请
Aetna要求任何有兴趣参与Aetna网络的提供商在提交申请之前提交参与请求。 评估参与的要求以确定您的医疗办公室地理位置内的参与提供商的需求。 请联系以下人员向医生和其他临床专业人员提交您的请求:
- 在Aetna网站上填写在线医疗计划申请表
- 请致电1-800-353-1232与代表联系
- 医疗机构必须联系Aetna供应商服务中心1-888-632-3862。
请务必准备好您的医疗办公室的税号和医疗执照号码。 如果您的请求被接受,Aetna会通过电子邮件发送您的供应商协议以供您审核。 签名是必需的。
第3步:加入CAQH通用提供者数据源(UPD)
CAQH UPD是一种在线工具,旨在简化收集供应商认证计划所需健康计划所需信息的过程等等。 该过程阻止提供者必须将相同的信息提交给多个健康保险计划。 会员可以免费完成并将其信息提交给所有健康计划。
- 请致电(888)599-1771或致电caqh.updhelp@acsgs.com致电CAQH支持台以获取CAQH供应商ID
- 登录upd.caqh.org/oas/
- 按照说明完成并激活注册
第4步:完成申请
申请流程可以完全在线完成。 申请完成并证明后,您需要授权Aetna获得您的注册申请和其他信息。 整个过程不应超过两个小时才能完成。 如果需要在多个会话中完成应用程序,该模块还可以保存您的信息。
如果您在此过程中需要帮助,CAQH支持台可以为您提供帮助。
第5步:收集所有支持文档
任何适用的支持性文件必须通过传真(866)293-0414传真至CAQH。 你会需要:
- 个人简历
- 医疗执照
- DEA证书
- CDS证书
- IRS表格W-9
- 医疗事故保险面板
- 任何未决或已解决的医疗事故案件摘要
Aetna拥有独特的认证流程。 Aetna的CVO(资格认证机构)在提供者被接受参与Aetna网络之前评估每个申请人的资格。 除了CAQH要求的信息外,Aetna还将审查专业能力和行为。
其他相关信息
- 整个过程可能需要长达三到六个月的时间
- 一旦作出决定,书面通知将发送给提供者
- 有关您的医疗办公室成为Aetna参与供应商的更多信息,请访问www.aetna.com和www.caqh.org。