呼吁拒绝医疗索赔

如果处理得当,提起上诉的医疗索赔可能是解决和接收由于除简单注册错误以外的原因而被拒绝的索赔的有效方式 由于编码或账单错误,一些索赔比其他索赔更容易解决。 其他可能会更复杂。 在提起上诉之前,评估索赔以确定是否值得花费时间和金钱是非常重要的。

设置美元金额。 取决于您的医疗索赔的平均金额,重要的是为已被拒绝上诉的索赔设置美元金额。 有些设施选择仅对9.99美元以上的申请提起上诉。 如果您的医疗办公室拥有高价值或拥有大量优秀账户的申诉,那么设置您的上诉金额可能会更有利于确保宝贵的时间不用于追逐低美元账户。 这也包括因保险公司无医疗需要或其他原因而被拒绝的线路费用。

查看拒绝原因。 在决定提起上诉时,驳回索赔的理由非常重要。 如果您认为保险公司错误地拒绝了您的索赔,那么您绝对应该尝试对他们的决定提出上诉。 一个可以很容易上诉的流行否认是没有事先授权的。

已经收到许多患者治疗的授权,但很多时候都没有收到索赔表格。 这应该是一个简单的解决方案,尤其是在保险公司首先提供授权的情况下。 您可以通过简单的电话解决拒绝问题,重新提交保险索赔或提交申诉信。

不要拖延。 尝试在收到拒绝通知后7天内提交您的上诉。 您解决拒绝的时间越长,获得批准上诉的机会就越小。 每家保险公司都有及时的提交截止日期,有时当索赔没有立即解决时,他们可能会留在应收账款中太久未能完成提交截止日期。

获取病人的帮助 当保险公司无法支付索赔时,病人可以成为您的最佳资源。 病人可能认为他们不会有好处,但有两个很好的动机让他们站在你身边。 一个病人为他们的保险支付了很多保险费用,如果保险公司没有支付他们的费用,病人可能会以负面的方式看到他们。 提醒患者,保险公司的目的是帮助支付医疗费用。 如果他们代您为保险公司打电话会有帮助。 如果保险公司没有支付两次,患者最终将负责根据拒绝原因支付账单。 同样,提醒患者他们对账单负责,如果保险公司不付款,他们将不得不这样做。

许多患者愿意与保险公司联系,而不是自己支付索赔。

知道你的合同。 一些否认您的医疗办公室收到可能违反您的合同条件。 具体而言,了解和理解“涵盖服务”和“补偿”非常重要。 这些信息可以用于吸引那些本来不应该被拒绝的索赔。

使用外部资源。 如有必要,请利用外部资源帮助您获得优秀的被拒绝索赔。 使用外包机构的服务或为您的员工提供工作帮助以完成工作。