接下来的5个步骤
开发低FODMAP饮食是为了给那些有IBS饮食方法的人提供治疗紊乱的方法。 研究一直表明，饮食对于显着减轻症状是非常有效的，特别是当饮食是在合格的饮食专业人员的监督下进行时。 好消息是大约75％尝试饮食的人实现了饮食成功。
如果你是另一个25％的人，这不是一个好消息。
如果那是你的经历，那么你可能会感到非常困惑，沮丧，并且认为你似乎对你的IBS似乎没有任何帮助。 让我们来谈谈可能出现的问题，以及一些可以让你的症状得到更好控制的方法。
什么地方出了错？
在研究其他治疗方法之前，花点时间考虑是否有适当的必要条件来优化饮食成功的机会。 以下是您需要考虑的一些事项：
1.你是否接受过适当训练的饮食专业人员的工作 ？ 所有关于使用饮食作为IBS治疗的研究的所有参与者都得到了精通饮食的营养师的直接监督。 这样的专业人员可以确保您不仅坚持严格的饮食限制，而且您还可以进食均衡的膳食并获得所有重要的营养素。
2.你如何遵守饮食指南？ 低FODMAP饮食可能非常难以遵循 。 为了获得最佳效果，您应该经历一个完全消除阶段，其中您避免所有FODMAPs中含量较高的食物，并且只吃FODMAPs中含量较低的食物。 什么使饮食如此具有挑战性，许多常见食物含有高FODMAP成分，如小麦，大蒜和洋葱。
如果你采取随意的方式来遵循饮食，或者有很多“滑倒”，那么你可能没有为自己提供改善症状所需的条件。 如果您的情况属实，您可能需要再次尝试饮食，坚定承诺并专注于严格遵循饮食消除阶段。
3.你尝试了足够长的时间吗？ 到目前为止，研究还没有确定人们为了享受饮食的成功需要多长时间饮食。 莫纳什大学的研究人员建议消除阶段持续2到6周。 如果您的症状没有明显缓解，但是已经进行了六周以内的饮食，您可能需要再花点时间观察一下，如果您的饮食中限制高FODMAP食物的几周时间是否会影响您的饮食结构你对饮食的反应。
接下来要做什么
如果你和一位合适的饮食专业人员一起工作，严格遵守消除阶段的要求，并且保持六周的时间，并且你的感觉仍然没有什么改善，那么就试试自己最好的背部，让自己轻轻一拍。 不要再花时间来指责自己 - 即使在实验室条件下，饮食对每个患有IBS的人都无效。
以下是其他一些可供您查找症状缓解的选项：
1.与你的医生交谈
也许你尝试饮食的动机是尝试一种“自然”的方法，并避免为症状服用药物。 如果是这样的话，那么可能是时候与胃肠病专家预约一下，找出可用的医疗选择。 在过去的几年中，FDA批准用于治疗IBS的药物已经上市。 您的医生会对您的症状进行全面评估，并可能会选择为您提供他们认为对您有帮助的处方。
2.请你的医生排除SIBO
已发现SIBO（小肠细菌过度生长）是IBS患者亚组中症状的促成因素。 一个可能的迹象表明SIBO的存在是你的症状在进食90分钟内发生。
该情况通过使用氢气呼气测试来诊断。 为了使测试准确，您需要返回吃FODMAPs高的食物，因为低FODMAP饮食会导致细菌进入临时休眠状态。 如果呼吸测试证实SIBO存在，您的医生可能会选择用一轮或几轮抗生素治疗您。 这些特定的抗生素与过去可能采用的抗生素不同，因为它们主要作用于小肠，以减少可能存在的细菌数量。 由于这种局部效应，它们通常不会引起许多副作用，对大肠内的有益细菌几乎没有影响。
3.请你的医生排除其他健康问题
FODMAP饮食可能不起作用的一个原因是你可能没有IBS，但实际上有另一种疾病。 要求你的医生做全面的检查或去找专家。 其他可能的诊断包括：
4.与您的饮食专业人员一起工作
如果你还没有使用饮食专业的服务，现在可能是时候这样做了。 如果你和这样一位专业人士一起工作，并且感觉良好的融洽关系，继续下去可能会有好处。 你的饮食专业人员可以帮助你确定是否有任何因素导致你对饮食反应不佳，并帮助你解决问题的策略来解决这些其他可能的症状影响因素。 这样的专业人员还可以帮助您确定哪些食物最适合您，同时考虑到您的完整营养需求，因为您正在寻找其他形式的IBS治疗 。
4.确定其他可能的食物触发器
FODMAPs是常见食物中发现的碳水化合物，经科学证明这些食物有助于IBS症状。 但是，这并不意味着它们不是唯一可能引发不良消化症状的食物。 无论你是自己的，还是与饮食专业人士一起工作，你可能想尝试遵循消除饮食 ，针对那些因IBS触发而闻名的食物。 你会看到名单上的一些食物是你在遵循低FODMAP饮食时可能已经消除的食物。 最典型的建议限制食物是：
- 醇
- 咖啡和其他含咖啡因的饮料
- 玉米
- 乳业
- 蛋
- 麸质
- 黄豆
尽管由于我们的身体消化它的方式，低FODMAP饮食中允许有一些糖，但您可能会发现您的身体不能很好地承受糖。 尽管具有挑战性，但您可能希望尝试消除含有糖的食物，并评估可能对您的症状产生的影响。
油炸食物，油腻食物和大餐都可能在你的消化道上很难。 如果你在一天中少吃多餐，你可能会感觉更好（尽管早餐丰富可能有助于缓解便秘）。 避免脂肪垃圾食品，并确保吃含有健康脂肪的食物。
最后，你可能想与你的医生谈谈被评估为真正的食物过敏 ，这是免疫系统（而不是消化系统）对某些食物的反应。 最常见的一种包括酪蛋白反应性，酪蛋白是牛奶和乳制品中发现的蛋白质。 尽管低FODMAP饮食限制了乳糖含量高的食物（乳糖），但它并不限制使用含有酪蛋白的无乳糖乳制品。
5.尝试一种头脑/身体治疗
有可能是因为食物以外的因素导致症状的严重程度。 当然，压力可能是消化系统症状的主要原因。 心理/身体治疗可能有助于平息您的系统，并在您处理与IBS本身相关的压力时为您提供支持。 认知行为疗法（CBT）和催眠疗法是两种具有研究支持作为有效IBS疗法的思维/身体疗法。
资料来源：
Ford，A.，et.al. “ 美国胃肠病学院关于肠易激综合征和慢性特发性便秘管理的专着 ” American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。
Nanayakkara WS，Skidmore PM，O'Brien L，Wilkinson TJ，Gearry RB。 “低FODMAP饮食治疗肠易激综合征的疗效：迄今为止的证据。” Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9：131-42。