Wolff-Parkinson-White综合征（WPW）是一种影响心脏电气系统的先天性心脏病。 出生于WPW的人经常在其心电图（ECG）上有特征性改变，并且经常发生室上性心动过速（SVT） ，这是一种症状性，快速心律失常 。 另外，有时WPW患者可能有其他更危险的心律失常类型。
什么是WPW？
有WPW的人出生时有异常的电气连接，将心房（心脏上部房间）中的一个与其中一个心室（心脏的下部房间）连接起来。 这些异常的电气连接被称为辅助路径。 附件通路产生可能发生异常心脏节律的心脏状况。
为什么辅助途径是重要的
附件通路很重要，因为它们提供了开发特定类型的SVT所需的设置 - SVT称为房室间隔性心动过速（AVRT） 。 AVRT是一种折返性心动过速 。
附件通路在心房和心室之间形成“额外”电连接，并通过这样做完成了潜在的电路。 这种异常电路使得AVRT得以发展。
对于“典型”AVRT，在SVT期间，电脉冲使用正常路径（即AV节点 ）从心房传播到心室，然后返回到心房（即，“重新进入”心房）附件通路。
电脉冲可以不断旋转电路，产生心律失常。 脉冲穿过从心室到心房的辅助通道，因为典型的AVRT是辅助通道能够导电的唯一方向。
为什么WPW与典型的AVRT不同？
这种典型的AVRT与WPW所见的AVRT之间的区别在于，在WPW中，旁路途径能够在两个方向上进行电脉冲 - 从心房到心室以及从心室到心房。
因此，在WPW中的折返性心动过速中，电脉冲通常沿附属通路进入心室，然后通过AV节点返回心房，然后再次通过附属通路回到心室 - 并继续重复相同电路。 与典型AVRT患者相比，这是相反的旅行方向。
为什么WPW很重要
在WPW中辅助通路从心房向心室传导电脉冲的能力是重要的，这有三个原因。
首先，在正常窦性心律期间，穿过心房传播的电脉冲通过AV节点和辅助通道到达心室。 对心室的这种“双重”刺激在心电图上产生了一种独特的模式 - 具体地说， QRS波群的“模糊”，被称为“三角波”。 通过识别心电图上是否存在三角波，医生可以对WPW进行诊断。
其次，在用WPW观察AVRT期间，电脉冲仅通过辅助通路刺激心室（而不是通过正常的AV节点通路）。 因此，心动过速期间的QRS波群呈现非常异常的形状，这提示室性心动过速（VT）代替SVT。
将WPW引起的AVRT误区为VT可能会造成医务人员极大的困惑和不必要的警报，并可能导致不适当的治疗。
第三，如果一个WPW患者发生心房颤动 - 一种心房颤动以极快的速度产生电脉冲的心律失常 - 这些冲动可以沿着旁道传播并以极快的速度刺激心室，导致危险的快速心脏跳动。 （通常情况下，AV节点可保护心房纤颤期间心室受刺激过快）。因此，对于WPW患者，心房颤动可能成为威胁生命的问题。
症状与WPW
由WPW引起的SVT症状与任何SVT相同。 它们包括心悸 ， 头晕和头晕 。 情节通常持续几分钟到几个小时。
然而，如果发生心房颤动，极快的心率可能导致意识丧失，甚至心脏骤停 。
治疗WPW
在WPW中产生SVT的可重入电路结合了AV节点，这是一种由迷走神经提供丰富的结构。 因此，WPW患者可以通过采取措施增加迷走神经的张力，如瓦氏动作或将其面部浸入冰水中几秒钟来阻止其发作。 对于只有少数SVT发作的人来说，这种治疗可能就足够了。
使用抗心律失常药物来预防WPW的复发性心律失常仅仅是有效的，而且这种方法在今天并不经常使用。
然而，WPW中的辅助通路通常可以（超过95％的时间）通过消融治疗完全消除，其中辅助通路被精心绘制和消融。 对于伴有心律失常的WPW患者，消融治疗几乎总是最好的选择。
此外，因为WPW中房颤的发作可能导致危险的心率过快，并且由于房颤常见（在WPW人群中比普通人群更常见），因此大多数专家鼓励几乎任何有WPW的人强烈考虑消融治疗。
>来源：
>儿科和先天性电生理学协会（PACES），心律协会（HRS），美国心脏病学会基金会（ACCF）等。 PACES / HRS专家共识声明关于Wolff-Parkinson-White（WPW，心室预激）心电图模式管理无症状青年患者：由儿科和先天性电生理学协会（PACES）和心律协会（HRS） ）。 得到PACES，HRS，美国心脏病学基金会（ACCF），美国心脏协会（AHA），美国儿科学会（AAP）和加拿大心律协会（CHRS）的理事机构的认可。 Heart Rhythm 2012; 9：1006。