心律失常的症状

心律失常会产生一系列症状,从非常轻微(甚至没有)到危及生命。 这些症状可以分为一组“典型”症状,应该让医生专门针对心律不齐作为可能的原因,以及“其他”一组症状,这些症状很可能是由其他医疗条件引起的。

经典症状

许多被诊断患有心律失常的人会惊讶于他们没有症状。 但是,很多时候心律失常可能不会产生任何症状。 尤其对于产生间歇性“额外”心脏跳动的心律失常 - 早产房心综合症(PAC)和室性早搏(PVC)而言更是如此

其他人可能会遇到这些典型症状

心悸

心悸是一种不寻常的心跳意识。 他们通常经历过令人不安的跳跃或暂停,间歇性的心跳感觉过于强烈或重击,快速或“失控”心跳发作,或心跳被认为是不规则的而不是稳定的。

心悸以不同的方式影响不同的人。 有些人不觉得他们特别恼人,而另一些人则觉得他们非常痛苦和可怕。

几乎所有的心律失常都会引起心悸,包括心动过缓心率缓慢)和心动过速 (心率过快),PAC和PVC,或心脏传导阻滞等多种类型

头晕

如果心律失常阻止了心脏充分抽血以提供身体需求,则可能导致头晕的发作。

当心律失常产生头昏眼花时,当你直立时,或者当你正在做一些活动时,更容易这样做。 休息或躺着倾向于改善这种症状。

头晕是一种常见的症状,除了心律失常之外,还有许多潜在的原因。 但是,当心律失常产生头晕时,这表明心律失常本身可能是危险的,并且可能导致更严重的问题,例如晕厥甚至心脏骤停。

因为头昏眼花可能是一个潜在危险问题的标志,这是一个永远不应该被忽视的症状,但总是应该由医生进行评估。

昏厥

晕厥 ,或意识的短暂丧失,是一个相当普遍的问题,(像头晕)有许多潜在的原因,其中许多是非常良性的。 但是当晕厥是由心律失常引起的,这是一个好兆头,心律失常本身是相当危险的。 这通常意味着心律失常正在阻止大脑接受足够的氧气来维持意识。

晕厥发作可能来自心动过缓(如果心率足够慢)或心动过速(如果心率足够快)。 如果这种心律失常的持续时间超过几秒(足够长时间会产生晕厥),可能会发生心脏骤停。

出于这个原因,一段不明原因的晕厥总是需要全面的医学评估,以查明潜在的原因。 任何引起晕厥的心律失常均应视为可能危及生命并应积极治疗。

心脏骤停

当持续的严重心律失常停止长时间流入大脑的血液时,发生心脏骤停。 产生晕厥的心律失常与产生心脏骤停的心律失常之间的差异仅仅是心律失常持续的时间长短。

虽然严重的心动过缓可能导致心脏骤停,但最常见的情况是心室颤动室性心动过速

心脏骤停总是导致快速死亡(并且是猝死的主要原因),除非心律失常本身终止,或者在几分钟内进行有效的心肺复苏

任何心脏骤停后幸存的人都应被认为是后来发生心脏骤停的高风险人群,并且应该接受积极有效的治疗。 这些人中的大多数将成为植入式除颤器的有力候选人。

其他症状

除了这些典型症状之外,心律失常还可能产生几种不那么具体,更广泛的症状,这可能不一定指向医生将心律失常视为原因。

这些“其他”症状中的大多数与心律失常有关,导致心脏将血液泵送到身体器官的能力相对降低。 这些症状更容易发生在一个人直立或施加力量时; 以及除心律失常之外还有其他疾病的人,如心力衰竭糖尿病 ,肺部疾病冠状动脉疾病

这些症状包括:

什么时候去看医生

任何这些症状都应该提示去看医生。 应该立即评估一次严重头晕或不明原因晕厥的情况,并且需要致电911。

虽然许多心律失常相当常见且通常是良性的,但其他心律不齐却很危险,需要治疗。 这意味着你的医生应该确定心律失常是否会引起你的症状,如果是的话,哪种特定的心律失常导致了这个问题,以及如何积极地治疗它。

>来源:

> Kenny RA,Brignole M,Dan GA等人。 晕厥单位:理由和要求 - 欧洲心律协会立场声明由心律协会批准。 Europace 2015; 17:1325。

> Schreiber D,Sattar A,Drigalla D,Higgins S.动态心脏监测对于可能出现心律失常的急诊出院患者。 West J Emerg Med 2014; 15:194。