Mepolizumab和Reslizumab治疗嗜酸粒细胞性哮喘
哮喘是影响多达12％人口的常见慢性疾病，在美国和其他西方国家尤其常见。 哮喘的特点是反复发作的喘息，咳嗽，气短和胸闷，症状从轻度或间歇性到严重并危及生命。
严重哮喘患者的生活质量可能会明显下降，并且可能会出现恶化，导致需要口服皮质激素 ，急诊室就诊和住院治疗。
有许多不同的哮喘药物可用于控制哮喘。 最常见的这些包括吸入性皮质类固醇 ，长效支气管扩张剂和白三烯修饰药物，如Singulair 。 严重过敏性哮喘患者需要使用Xolair 。 尽管有这些不同的控制药物，但是，许多哮喘患者仍然经常发生需要使用口服或注射皮质类固醇的恶化。
Xolair是第一个用于治疗中重度哮喘的商用生物药物。 它是针对IgE的单克隆抗体。 这意味着抗体是在针对IgE抗体-a“触发开关”的实验室环境中产生的，用于过敏反应。 当哮喘引起过敏时，如宠物皮屑或尘螨 ，以及症状不受像吸入性皮质类固醇等常规药物的控制，Xolair可用于减轻哮喘症状和恶化率。
Nucala哮喘
许多不同的生物哮喘药物正在生产中，以解决可能不会对常规治疗或Xolair产生反应的各种类型的哮喘。 2015年底和2016年初批准了两种生物药物用于治疗以大量血液或痰液嗜酸性粒细胞为特征的严重哮喘。
Nucala（mepolizumab）是一种靶向IL-5的单克隆抗体，IL-5是一种由机体产生的信号化学物质，可导致嗜酸性粒细胞的生成，生长和活化。 嗜酸性粒细胞是白细胞，可引起哮喘患者肺组织损伤，炎症和肌肉收缩。
Nucala通过抵消IL-5的作用而起作用，导致痰液和血液嗜酸性粒细胞的数量减少。 在大多数哮喘患者中，使用mepolizumab进行的初始研究未显示出这种效应的任何益处。 然而，患有严重哮喘和痰液或嗜酸性粒细胞高水平的人似乎在使用mepolizumab方面效果更好。
具体来说，患有这种类型哮喘的人能够减少为控制其哮喘而服用的口服皮质类固醇的剂量，在哮喘控制方面具有总体改善（哮喘症状较少），并且随着时间的推移哮喘恶化较少。 一些研究甚至表明在服用Nucala时肺功能测量有改善。
Nucala适用于治疗12岁及以上对严格哮喘治疗无反应的严重嗜酸细胞性哮喘患者。 所有人的剂量都是一样的，不管年龄，体重或嗜酸性粒细胞水平如何 - 每4周注射100毫克皮下注射。
Nucala的副作用与安慰剂注射的副作用相似，但总是担心使用生物注射药物的副作用引起的过敏反应 。 过敏反应率为Nucala注射的1％，但接受安慰剂注射的患者为2％。 虽然Nucala没有过敏反应的黑匣子警告 ，但接受Nucala注射的人应该可能在治疗过敏反应过程中经历过一段时间的过敏反应监测。
Cinqair哮喘
Cinqair（reslizumab）的工作方式与Nucala非常相似 - 它也是针对IL-5的单克隆抗体，但是是一种略微不同的分子。
Cinqair还可降低痰液和血液嗜酸性粒细胞的数量，改善哮喘症状和肺功能，并减少哮喘患者痰液和血液嗜酸性粒细胞的急性加重。 Cinqair似乎在鼻息肉哮喘患者亚群中特别有用，因为鼻息肉生长似乎是由IL-5驱动的。
Cinqair适用于治疗18岁及以上对严格哮喘治疗无反应的严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者。 剂量是基于体重的并且每四周以静脉输注的形式递送。 接受Cinqair的人的过敏反应率为0.3％，因此具有类似于Xolair的黑匣子警告。
>来源：
> Patterson MF，Borish L，Kennedy JL。 单克隆抗IL-5和嗜酸粒细胞性哮喘的过去，现在和未来：综述。 哮喘与过敏性杂志。 2015年; 8：125-134。