窦性淋巴结折返性心动过速（也称为SNRT）是归入室上性心动过速（SVT）的心律失常之一，它是心脏起源于心房的快速心律失常。 窦性淋巴结折返性心动过速是SVT最罕见的形式。
概观
窦性淋巴结折返性心动过速是一种折返性心动过速 。 与可重入心动过速一样，窦性淋巴结折返性心动过速的发生是因为心脏内存在额外的电连接，这是从出生开始存在的。
在窦性结节折返性心动过速中，额外的连接 - 甚至是产生心律失常的整个折返回路 - 都位于微小的窦房结内。
症状
SNRT的症状类似于任何类型的SVT中最常见的症状。 最突出的症状是心悸 ，虽然有些患有这种心律失常的人也会经历“头晕目眩 ”的头晕 。
和大多数SVT一样，症状通常突然开始，没有任何特别的警告。 它们也会突然消失 - 大多数情况下会在几分钟到几个小时后消失。
窦房结由迷走神经提供丰富的供应，因此患有窦性淋巴结折返性心动过速的患者通常可以通过采取增加迷走神经张力的措施来阻止他们的发作，例如进行瓦氏动作 ，或将他们的脸浸入冰水中几秒钟。
不合适的窦性心动过速
不适当的窦性心动过速（IST）类似于窦性淋巴结折返性心动过速，因为这两种心律失常都来自窦房结。
但是，它们的特征差别很大。 窦性淋巴结折返性心动过速是一种折返性心动过速，因此它突然启动和停止，如打开和关闭电灯开关; 并且当患者没有实际的心动过速时，他或她的心率和心律完全正常。
相反，IST是一种自动心动过速 。 因此，它不会突然启动和停止，而是会逐渐加速并逐渐减速。 而且，绝大多数IST患者的心率通常并非完全“正常”，相反，心率几乎总是保持在一定程度上升高，即使没有症状。
治疗
如果心动过速发作不常见，特别是如果发作可以通过增加迷走神经张力容易地停止，那么窦性淋巴结折返性心动过速的人可能根本不需要任何药物治疗 - 除了学习如何识别心律失常的发生，以及如何停止它。
如果需要更强化的治疗 - 无论是频繁发作还是终止发作困难 - 药物治疗通常都是有效的。 服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂通常会大大降低发作频率，并且/或使其更容易停止。
如果窦性淋巴结折返性心动过速特别麻烦并且对微创治疗无效， 消融治疗往往能有效地消除心律失常。
然而，消除窦房结中额外的电通路并不会损伤窦房结的其余部分也很困难。
因此消融手术具有产生显着窦性心动过缓的相当高的风险，以至于可能需要永久起搏器 。
因此，在考虑消融治疗窦性淋巴结折返性心动过速之前，应始终尝试寻找非侵入性治疗。
>来源：
> Fogoros RN，Mandrola JM。 室上性快速性心律失常。 在：Fogoros'Electrophysiolgic Testing，6th，John Wiley＆Sons，Oxford，2017。
> Page RL，Joglar JA，Caldwell MA等人。 2015 ACC / AHA / HRS成人室上性心动过速患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南和心律协会特别工作组的报告。 Heart Rhythm 2016; 13：E136。