口鼻呼吸对氧气水平的影响
如果您正在接受补充性氧疗，口呼吸会影响您的氧气水平吗？ 如果是这样，你需要知道什么，你能做些什么？
补充氧疗基础
补充性氧气治疗通常用于那些由动脉血气 （ABGs）测量的氧分压 （PaO2）小于或等于55毫克汞柱并且清醒时记录的氧饱和度等级为88％或更低的人（或那些在睡眠期间降至此水平至少五分钟）。
许多人通过称为鼻插管的氧气输送装置接收家中的氧气。 这个薄的塑料管的一端有两个小叉子，放在鼻孔里。 鼻导管可以以每分钟1至6升（LPM）舒适地输送氧气，浓度范围从24％至40％，具体取决于输送的LPM数量。 相比之下，室内空气含有大约21％的氧气，这对肺病患者来说通常是不够的。
口腔呼吸器是否可以获得补充氧气的相同益处？
长期氧疗有许多好处 ，其中最大的优点是，如果每天至少使用15小时，它可以提高生存率。 但是，使用氧气并通过口腔呼吸的人能够获得氧疗的全部益处吗？ 或者，嘴巴呼吸是否导致血液，细胞和组织中氧气含量低？
以下例子证明了涉及这个主题的研究是矛盾的：
- 在一项涉及323位吸入呼吸科目的研究中，研究人员开始着手确定口呼吸对氧饱和度的影响。 为了研究的目的，通过身体检查和由受试者或其伴侣填写的问卷评估口呼吸。 通过脉搏血氧测量法测量氧饱和度 。 研究结果发现，34.6％的人具有正常的氧饱和度水平（95％或更高），22.6％的氧饱和度水平为95％，42.8％的人被认为是缺氧的 ，氧饱和度水平低于设定的研究限度95％。 研究人员的结论是，虽然嘴呼吸并不总是导致缺氧，但它可以促成它。
- 另一项涉及10名健康受试者的研究比较了放置在鼻咽部的鼻导管尖端的开放和闭口呼吸气体抽吸气体样本。 该研究得出结论，不仅吸入氧气分数（FIO2）随着氧气流量的增加而增加，而且与闭口呼吸器相比，开口呼吸器实现了显着更大的FIO2。 然而，在一篇关于上述研究的有效性的社论中，Bowman Gray医学院麻醉科首席住院医师Thomas Poulton博士解释说，从这个区域采集的气体样本不太准确，因为它们只含有氧气富含气体的气体不与室内空气混合。 从气管进一步向下进入喉管的气体样品将产生更准确的气体浓度。
很多ADO关于口腔呼吸：你可以做些什么？
口呼吸的解决方案通常取决于根本原因。 一旦准确诊断，您可以提出治疗方案，其中可能包括以下内容：
- 清理你的鼻道 - 有些人别无选择，只能通过他们的嘴呼吸，因为他们的鼻道被阻塞。 鼻塞可能由过敏 ，疾病，先前的创伤甚至天气变化引起。 非处方抗组胺药可用于在海湾处保持过敏症状并打开阻塞的鼻道。 生理盐水鼻腔喷雾剂是药物的天然替代品，有助于润滑鼻腔通道，经常缓解充血。 如果非处方抗组胺药和/或盐水鼻腔喷雾剂不适合您，请咨询您的医疗保健提供者有关使用鼻腔喷雾剂如氟利昂的处方。
- 与牙医预约 - 当谈到了解口腔呼吸时，牙医有时比医生更懂行。 如果您的牙医确定面部或牙齿异常是您嘴巴呼吸的根源，她可能会配合您使用功能装置来帮助纠正问题。
- 切换到简单的面罩 - 如果在医疗上合适，最简单的口腔呼吸解决方案是切换到简单的面罩。 一般来说，这对于很多人来说并不是很实用，并且必须首先得到您的氧气处方医疗保健提供者的批准。 另一种选择是考虑在白天使用鼻导管，并在晚上换用简单的面罩，这样至少可以在睡着的时候获得充分的氧疗效果。 与您的医疗保健提供商联系，了解有关鼻导管替代品的更多信息。
- 鼻部手术 - 如果您的鼻腔通道由于鼻中隔偏曲而阻塞，请与耳鼻喉科（耳鼻喉科）专家讨论有助于纠正问题并让您呼吸更好的手术。 请记住，COPD患者在接受手术时应特别谨慎，因为麻醉后可能出现术后并发症。
- 气管内氧疗 - 气管内氧疗 （TTOT）是将补充氧气直接注入气管（气管）的一种方法。 作为鼻插管的替代品，它通过称为导管的小塑料管每分钟输送高达6升的氧气。 TTOT通常保留给血氧水平低，对传统输氧方法反应不佳的人。
脉搏血氧仪对补氧人群的重要性
无论您是通过口腔还是鼻子呼吸，对于接受家庭氧疗的人来说，脉搏血氧监护仪都是必备的。 脉搏血氧仪检测氧饱和度水平的快速变化，提醒您氧气不足。 比较脉搏血氧监测仪的价格，并且再也不会对您的氧饱和度水平置之不理。
口头呼吸和氧气治疗的底线
如上所述，有一些关于口呼吸和补充氧气治疗的担忧，但重要的一点是，您正在花时间研究这个主题并提出重要问题 - 大多数肺部疾病患者都没有问的问题。
我们正在认识到，不仅肺病而且有着多种健康状况的生活质量和生存质量中最重要的因素之一，是您在医疗保健方面的倡导者。 我们已经达到了一个医学领域，即没有一个医生能够跟上所有的新研究和发现，即使是在一个特定的领域，如肺病学。 与此同时，很少有人能够找到这些问题的答案的动机，而不是那些正在应对引发问题的疾病的人。
花点时间向你的医生询问你正在寻求答案的问题。 可能有许多不同的方法未必一定会发布，但每天都面临着这些问题的困扰。 不要低估你与之合作的呼吸技师和治疗师。 这些人正在研究补充氧气如何得到需要的人，以及出现的大量问题。
>来源：
> Pisani，L.，Fasano，L.，Corcione，N.et al。 稳态高碳酸血症COPD患者肺力学变化及大流量氧疗呼吸模式的影响。 胸部 。 72（4）：373-375。
> Yamamoto，N.，Miyashita，T.，Takaki，S.，和T.Goto。 呼吸模式对经鼻或咽套管输氧的影响。 呼吸护理 。 60（12）：1804-9。