胰腺癌的症状可能包括黄疸，上腹部向后辐射的疼痛，糖尿病的意外发作，上腹部的硬肿块以及非特异性症状如恶心，体重减轻，损失食欲，有时抑郁症。 不幸的是，早期症状通常是模糊的和非特异性的，有明显的症状 - 可能更有可能促使某人寻求专业评估的症状 - 常常在疾病处于晚期阶段之前缺乏症状。
频繁的症状
有许多与胰腺癌相关的症状，尽管其中许多症状通常是由较不严重的情况引起的。 这些警告标志可以根据癌症位于胰腺头部还是器官的身体和尾部而变化。
无痛黄疸（尿和粪便变化和瘙痒）
黄疸 ，皮肤和眼白色变黄，是由皮肤内胆红素的积聚造成的，在诊断时约有30％的人存在。 当胰腺肿瘤部分或完全阻塞胆总管（胆汁从肝脏进入小肠的胆管）时，胆红素会累积，并且最常见于胰腺头部的癌症。 对于胰腺癌，黄疸通常无痛，与许多其他导致疼痛的黄疸（如肝炎或胆囊结石 ）相反。
胆红素的积聚也可能导致粪便变得苍白和粘土样，以及尿液变黑（可乐着色）。 凳子也可能有强烈的，奇怪的气味。
通常被误认为是皮肤病，皮肤瘙痒（通常是严重的）也是由皮肤中胆汁盐的积聚造成的。
由于胆管阻塞，黄疸可能是胰腺头部胰腺癌的早期症状，但也可能发生在胰腺尾部或体内较大的癌症，或这些癌症扩散至肝脏（肝转移）。
腹部和背部疼痛
放射至背部的中腹部上部疼痛是胰腺癌的常见症状，在诊断时约70％的人存在。 在胰尾最常见的是肿瘤。 这种疼痛在进食后或躺下时经常会恶化三到四个小时。 相反，当人坐起并向前倾时疼痛常常减轻。
腹泻
由于缺乏有助于消化食物的胰酶的肠吸收不良，可能会发生腹泻。 腹泻有时是胰腺癌的早期症状。 大便也可能有恶臭，出现泡沫或油腻，并浮起，有时使它们难以冲洗。
恶心和呕吐
虽然在疾病的早期阶段它们经常被误诊，但在胰腺癌患者中恶心和呕吐并不罕见。 严重呕吐可能是由肿瘤压力引起的胃下部（胃出口）或小肠上部（十二指肠）阻塞的标志。
无意减肥
突然和无法解释的体重减轻往往表明某些事物在医学上是错误的。 无意的体重减轻以及食欲下降可能是胰腺癌的首要症状之一。
有些人可能也会注意到，即使吃了一顿小餐，他们也很快就会感到满足。
意外诊断糖尿病
45岁以上人群意外发生2型糖尿病 （例如，对没有高危因素的人进行诊断，如超重）可能是胰腺癌的一种症状。 当胰腺由于肿瘤的存在而不能产生足够的胰岛素时发生。
血块
血凝块和癌症可以携手并进，有时血块是疾病的第一个征兆。 随着胰腺癌，随着时间的推移，体内许多地方可能会出现血栓（迁移性血栓性静脉炎）。
没有明显原因的复发性血凝块值得评估。
腹部肿块
有些人可能会注意到上腹部的硬块 - 实际上是胆囊。 可以感觉到的胆囊与黄疸（如果不存在胆囊结石或胆囊感染）的组合被称为Courvoisier的标志。 这是胰腺癌可能存在的一个非常强烈的指标。
萧条
在了解你患有胰腺癌之后变得忧郁肯定不会令人感到意外，但我们正在学习抑郁症有时是潜在癌症的首要症状。 由于抑郁症在诊断前经常发生，因此认为与癌症相关的生物化学变化是主要原因，而不是对疾病学习的反应。 根据2017年的研究综述，在诊断胰腺癌之前抑郁症的发作比其他一些癌症更常见。
罕见症状
当癌症进展时，通常会发现不常见的症状，但有时对胰腺癌来说是典型的。 这些可能包括：
锁骨上方放大的淋巴结
可能会在左侧（锁骨上淋巴结）锁骨上方感觉到肿大的（肿胀的）淋巴结。 这在医学上被称为Virchow节点。
肚脐中的肿块
出现在肚脐（肚脐）中的肿块并不少见，被称为玛丽约瑟夫姐妹结节。
副肿瘤综合征
副肿瘤综合征是与由癌细胞分泌的激素或其他物质有关的症状集群。 其中一种可能与胰腺癌有关的综合征包括皮肤结节（由于皮肤下脂肪组织的炎症），发炎的关节（关节炎）和增加数量的一种白血球称为嗜酸性粒细胞 。
罕见的胰腺肿瘤
大多数胰腺癌发生在外分泌细胞中，胰腺癌会产生帮助消化的胰酶。 在内分泌细胞（产生激素的细胞）中发生的那些细胞经常（但不总是）分泌引起症状的激素。 这些“神经内分泌”肿瘤大多会导致体重减轻。 其中一些可能包括：
胰岛素
胰岛素分泌胰岛素导致低血糖（ 低血糖症 ）。 症状是低血糖，如头晕，出汗，焦虑和心率过快。
胰高血糖素
胰高血糖素瘤分泌胰高血糖素，一种增加血糖的激素。 这有时会导致糖尿病，并伴有口渴增加，尿频和体重减轻的症状。 它们也可能导致腹泻和营养不足，导致口腔和舌头疼痛。
胃泌素
胃泌素瘤分泌促胃液素，一种可导致胃溃疡出血（ 消化性溃疡疾病 ），酸反流和腹痛的激素。
Somatostatinomas
生长抑素瘤是分泌促生长素抑制素的肿瘤，激素促进其他激素的释放。 症状可能包括腹泻，腹痛，粪便臭味，糖尿病症状和黄疸。
VIPomas
VIPomas经常分泌血管活性肠肽（VIP），导致腹泻（通常非常水和戏剧性），恶心，呕吐，腹痛和痉挛，以及面部和颈部潮红。
并发症
胰腺癌可能由于多种原因导致并发症，包括对附近结构施加压力，缺乏正常胰腺细胞产生的物质，癌症本身的代谢或肿瘤的扩散（转移）。
潜在的问题可能包括：
胰腺功能不全
胰腺癌最常发生在产生胰酶的细胞（外分泌细胞）中。 胰腺通常每天产生大约八杯这些酶，其中和胃酸并帮助分解脂肪，蛋白质和碳水化合物。 当肿瘤接管这些细胞时，即使正常饮食，缺乏酶也会导致吸收不良，腹部绞痛和营养不良。 80％至90％的胰腺癌患者发生胰腺功能不全，并接受胰酶替代治疗。
胆管阻塞
总胆管梗阻是胰腺癌的一种非常常见的并发症，可能在诊断时存在。 即使手术不可行，支架也可以通过内窥镜检查进行放置，即将管插入口腔并将其穿入总胆管中。
胃或小肠阻塞
在胃内容物进入小肠（胃出口）的区域或小肠的第一部分（十二指肠），可能会出现由肿瘤生长引起的阻塞，如果发生这种情况，支架可以放置以保持这些区域开放，或者相反，可以进行手术以绕过阻塞。
糖尿病
如上所述，突然发生的糖尿病可能预示着胰腺癌的存在。 即使诊断时不存在，大约85％的患有该疾病的人将在某个时间点产生胰岛素抵抗或糖尿病。
恶病质
癌症恶病质也被称为癌症相关性厌食症 - 恶病质综合征（CACS），是一种涉及体重减轻，肌肉萎缩和食欲不振的综合征，尽管它可能在任何体重减轻发生之前开始。 据认为，诊断时高达80％的胰腺癌患者存在。
恶病质可能是20％癌症患者死亡的直接原因。 然而，除了“正常”恶病质，缺乏胰酶会导致营养不良和进一步减轻体重，因此这是诊断胰腺癌的任何人的关键问题。
血块
如前所述，有时会破裂并流向肺部（ 肺栓塞 ）的血块（ 深静脉血栓 ）不仅仅是胰腺癌的并发症 - 它们可能是胰腺癌的第一个症状。 在疾病的任何时候它们也非常常见。 患有胰腺癌的人也比其他类型的癌症患者更容易在血液稀释剂上出血，因此需要小心监测治疗。
疼痛
与胰腺癌有关的疼痛可能非常严重，但是有许多不同的选择来控制癌症疼痛 。 通常情况下，许多不同的方式结合在一起，例如止痛药，腹部放射疗法和“腹腔阻滞”，这是一种阻止向腹部传递疼痛信号到大脑的神经的过程。 鉴于目前的阿片类药物危机，建议患有胰腺癌的患者考虑咨询疼痛或姑息治疗专家，以确保他们在需要时接受安全，充分和及时的止痛药物。
什么时候去看医生
如果您发现上述任何症状，请立即去看医生。 早期胰腺癌的许多症状还有其他可能的原因，但其中一些症状对诊断也非常重要。 症状是我们身体告诉我们的事情是不对的。 有一个解释很重要，如果你不这样做，再问一次。 如果你没有得到答案，请考虑获得第二个意见。
由于疾病的声誉，有些人犹豫要看看可能患有胰腺癌症状的医生。 的确，当发现许多这些癌症已经进展太快而无法通过手术切除时，但仍然有治疗选择。 另外，尽可能早地诊断这些癌症可以使人们和他们的医生预防疾病的一些并发症，并且这样做可以改善生活质量，即使存在癌症也是如此。
>来源：
>“ 当前和新兴疗法在胰腺癌” ，Springer Verlag，2017。
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