扩展的残疾状态量表（EDSS）和MS

监测MS疾病进展的工具主要用于研究

扩展的残疾状态量表（EDSS）是经常用于分类和标准化多发性硬化症 （MS）的严重程度和进展的评分系统。

虽然EDSS有许多缺点，并且使用和理解起来很复杂，但至少有MS的人至少知道它是什么以及如何应用这一点很重要。 一些神经病学家将用它来确定他们的病人MS的进展情况（如他们是否变得更加残疾）。

EDSS还广泛用于临床试验，既可以确定谁可以参与，也可以报告结果（如MS疗法是否有效）。

如何计算EDSS分数

EDSS评分是基于神经测试和功能系统（FS）的检查，功能系统是控制身体功能的中枢神经系统的区域。 这些功能系统是：

• 金字塔形（行走能力）
• 小脑（协调）
• 脑干（言语和吞咽）
• 感觉（触摸和疼痛）
• 肠和膀胱功能
• 视觉
• 心理
• 其他（包括由MS引起的任何其他神经学表现）

在检查这些系统后，神经科医生将根据他或她的发现对患者进行评分。 EDSS评分范围从0.0到10.0。

0.0：正常的神经检查。

1.0：没有残疾，但是在一个功能系统（FS）中存在最小的迹象。

1.5：不存在残疾，但存在超过一个FS的最小征兆。

2.0：存在一个FS中最小的残疾。

2.5：一名FS有轻微残疾，两名FS有轻微残疾。

3.0：一名FS中度残疾或三次或四次FS中度轻度残疾。 但是，这个人仍然充分走动。

3.5：该人完全走动，但在一个FS中具有中度残疾，在一个或两个FS中具有轻度残疾，或在两个FS中具有中度残疾; 或五次FS中轻度残疾。

4.0：这个人在没有援助的情况下完全走动，并且在一天中的大部分时间（12小时）都处于起动状态，尽管相对严重的残疾。 他或她可以在没有帮助或休息的情况下步行500米。

4.5：这个人没有辅助就可以完全走动，而且一天比一天都快。 他或她能够工作一整天，但可能会有其他一些活动的限制或需要最少的帮助。 这被认为是相当严重的残疾。 能够在没有援助的情况下步行300米。

5.0：这个人能够在没有援助或休息的情况下步行200米。 残疾损害了完整的日常活动，例如在没有特殊条款的情况下工作一整天。

5.5：这个人可以在没有帮助或休息的情况下步行100米。 残疾排除完整的日常活动。

6.0：人需要间歇性或单方面的不断协助（手杖，拐杖或支撑）步行100米，休息或不休息。

6.5：这个人需要不断的双边支持（手杖，拐杖或大括号）走20米而不休息。

7.0：即使有援助，该人也无法行走超过5米，并且基本上只限于坐轮椅。 然而，他或她轮流自己并单独转移，并且每天约12小时坐在轮椅上。

7.5：这个人不能超过几步，只能坐轮椅，可能需要帮助转移。 他或她轮到自己，但可能需要一整天的活动摩托椅。

8.0：这个人基本上被限制在床上，椅子或轮椅上，但可能大部分时间都在床上。 他或她保留自我保健功能并且通常有效地使用武器。

8.5：这个人基本上只能在大部分时间内睡觉，但有一些有效的武器使用，并保留一些自我照顾的功能。

9.0：这个人只能睡觉，但仍然能够沟通和吃东西。

9.5：这个人完全无助，卧床不起，无法有效地交流或吞食。

10.0：由于MS而死亡。

MS使用EDSS的缺点

研究人员和专家已经注意到EDSS表征MS患者及其疾病进展的以下缺点：

• EDSS过分强调散步的能力。
• 它对MS中的认知功能障碍不敏感（如基于标准神经检查的大多数量表）。
• 计算EDSS评分很复杂，因为如何对神经系统检查结果进行评分以及将这些评分转化为功能系统状态评分的规则是不明确和复杂的。
• 由于量表设计的方式（参见前面的要点），EDSS对患有MS患者的许多临床变化不敏感。 换句话说，人们似乎从规模的一部分“跳”到另一部分，而不是表现出平稳的下降。

• 在解释方面，得分的一个不同点是不相等的，这取决于您正在检查的量表内的哪个位置。 例如，从8.0分到9.0分是非常重要的，因为它意味着一个人基本上从自我功能转变为床位。 另一方面，从1.0到2.0意味着一个人从无伤残到最小残疾。 总的来说，这个警告可以使科学研究中难以解释的分数发生变化。

何时EDSS有用？

可以在规模上来回移动。 例如，具有感觉症状的全功能患者大部分时间可能具有1.0的EDSS评分。 包括视神经炎在内的复发可能会将他们的分数提高到3.0，直到他们得到治疗或症状缓解为止。 然后他们会回落到1.0（如果有一些症状持续存在，则为1.5）。

虽然大多数神经科医师没有正式使用EDDS评分来监测患者，但有些人用它来确定何时采取行动，如Solu-Medrol治疗或物理治疗是否有必要。

一句话来自

虽然了解EDSS的所有细节和细节可能都不值得花时间，但现在您可以在MS研究中阅读EDSS时了解EDSS，或者您听到您的神经科医生说出这些信息，这很好。 它也可能为你们中的一些人提供安慰，因为他们知道MS有一种标准的残疾分类方法。

_{资料来源：}

_{Meyer-Moock S.，Feng YS。，Maeurer M.，Dippel FW。，＆Kohlmann T.系统文献综述和扩展残疾状态量表（EDSS）和多发性硬化患者多发性硬化功能复合体的有效性评估。 BMC Neurol 。 2014年3月25日; 14：58。}

_{国家MS协会。 功能系统评分（FSS）和扩展的残疾状态评分（EDSS）。}