您可能被告知,如果您经历了一系列视神经炎,您将来很有可能发展为多发性硬化症 (MS)。 一项研究发现,大约一半的患有视神经炎的人在15年内发生了MS,尽管如果他们在基线脑MRI上没有损害的话,他们的可能性较小。
据估计,多达80%的MS 患者会出现视力相关症状 ,最常见的是视神经炎。
大约20%的MS患有视神经炎首先症状。
原因
这种情况简单地转化为“视神经肿胀”。视神经将眼睛连接到大脑,并且MS可以破坏这种连接结构,导致视力中断。 MS中的视神经炎是由视神经炎性脱髓鞘引起的。 换句话说,炎症过程损害视神经周围的髓鞘,导致神经功能障碍,导致视觉障碍。
体征和症状
- 大多数患有视神经炎的人(约90%)在移动眼睛时经历疼痛。 即使视力仍然受到影响,这种疼痛通常会在几天后消退。
- 视力模糊,光线减弱,闪烁或者眼睛移动时发出的光线(称为视觉缺陷),失去视觉色彩(色觉异常 ),这是眼睛中间的一个“空白点”,称为暗点。
- 快速发作(通常),在一到两周内发生高峰视力减退。
- 一次更常见地影响一只眼睛。 在大约10%的病例中,症状出现在双眼中,既可以同时发生,也可以快速连续发生。
- 经过一阵视神经炎后,经常会遇到一种叫做Uthoff现象的现象 ,这种现象是当你的体温升高时(例如发烧或炎热的气候)发生的视力丧失。 事实上,这种经历可以表明,一个人过去可能没有意识到视神经炎。
- 在经历了视神经炎之后,人们可能会注意到,他们的视力在某些日子比在其他日子更好,或者他们可以在早晨比晚上看得更清楚。
诊断
眼科检查是诊断视神经炎的重要特征,也可以使用脑和视神经的钆增强MRI。 如果您已经被诊断为MS,如果发现视神经炎,您的医生可能会在您检查后跳过治疗您的方法。
治疗
高剂量皮质类固醇 ,即静脉注射Solu-Medrol已被证明可有效减少视神经炎的持续时间,但可能对长期视力无效。 超过90%的人在一个月内开始自行恢复,而没有使用类固醇治疗。 口服类固醇似乎没有什么益处,甚至有不利影响,应该避免。
看起来,如果视神经炎会在33%的人中复发,要么回到另一只眼睛,要么再次影响同一只眼睛。
恢复和应对
在视神经炎发作期间,受影响眼睛的视力丧失可能相当大 - 甚至完全失明并不罕见。 值得庆幸的是,大多数人恢复得很好并恢复了他们的视野,但完全恢复可能需要几个月的时间。
然而,在受影响的眼睛中可能会发生永久性残余的透明度下降或颜色感知减少。
重要的是要知道视神经炎可能有不同的原因(和治疗方法),所以即使你有MS并相当有信心,这就是为什么你会遇到视觉问题,你必须去看医生。 他或她会将您转介给眼科医生或神经眼科医生进行评估。 与MS中的许多其他症状一样,视觉问题可能在整个疾病过程中出现和消失。
>来源
>视神经炎。 梅奥诊所。
>视神经炎研究组。 视神经炎后多发性硬化症风险:最终视神经炎治疗试验随访。 神经病学档案 。 2008; 65(6):727-732。 DOI:10.1001 / archneur.65.6.727。