一定要检查你的背部疼痛,因为它可能并不总是来自MS
你有腰痛吗?质疑它是否与你的多发性硬化症有关 ? 如果是这样,你并不孤单,因为有五分之一的MS患者有大约一人报告腰痛。
虽然你的腰痛可能看起来像你山上已有的烦躁MS症状的另一块岩石,但知道有策略可以舒缓你的不适。
让我们仔细看看MS背部疼痛背后的“原因”,以及如何最好地管理它。
MS患者腰背痛的原因及处理
有几个潜在的与MS有关的背后隐藏的背后的罪魁祸首,并找出根本原因可能需要一些时间。
最后,进行适当的评估是非常重要的,所以你可以采取有效的治疗计划。
痉挛
痉挛是MS中常见的症状,主要由脱髓鞘引起,其中肌肉的神经信号减慢或中断。 尽管技术上痉挛是指肌张力增加和肌肉收缩失控,但痉挛的人通常会描述各种独特的感觉,如:
- 刚性
- 揪着
- 拉
- 疼痛
- 挤压
- 拧紧
痉挛倾向于因人而异,如MS的其他症状。 例如,一个人可能会注意到他的双腿温和地收紧,不会影响他们的日常功能。 其他人可能会经历严重的腿部痉挛,导致痛苦的痉挛,干扰运动。
痉挛如何与腰痛相关? 虽然痉挛最常见地影响人的小腿,大腿,腹股沟和臀部,但它也可能导致关节和腰背部及周围的收紧和疼痛。
治疗影响腰背部的痉挛通常需要药物和物理疗法的组合。
这些疗法可能包括:
- 热疗
- 按摩
- 物理治疗,包括伸展运动练习
- 肌肉松弛剂如Zanaflex(替扎尼定)
- Anti-seizure药物如Neurontin(加巴喷丁)
- 苯二氮卓类
- 口服大麻
痉挛状态对上述治疗无效的患者可能需要下列一种或多种有创治疗:
- 肉毒杆菌注射
- 鞘内注射巴氯芬泵(巴氯芬是一种肌肉松弛剂)
最后,避免触发是另一种防止腰部痉挛恶化的方法。 可能刺激痉挛的触发例子包括热暴露(称为Uthoff现象 ),感染,位置或运动的突然变化,紧张或刺激性的衣服,或完整的膀胱或肠。
Lhermitte的标志
多发性硬化症背痛的一个典型原因是称为Lhermitte征兆的现象,该征象是指从人的头部后部迅速通过脊椎迅速移动的电击样或“电波”。
这种感觉发生在一个人向前弯曲脖子时(例如,拆下项链或绑鞋子时)。 这种感觉很短暂,一旦有人抬起头来就会消失。
Lhermitte征兆的原因是由于颈椎脊柱的MS病变 (包括你的颈部的脊柱上部)。 这种不舒服和不寻常的感觉的好处是,某些药物和策略可以帮助防止首先发生疼痛。 你的医生可能开出的药物的一个例子是抗癫痫药Neurontin(加巴喷丁)。
你并不总是需要服药来治疗Lhermitte的征兆。 换句话说,像Neurontin这样的药物通常是用于那些发现Lhermitte的症状衰弱的人,这意味着不适会影响他们的生活质量和/或日常功能。
肌肉和流动性问题
MS下腰痛的另一个罪魁祸首是由于不动引起的问题。 例如,如果MS患者使用他或她的手杖或其他行动辅助 器具不当,可能会出现腰背痛。
为了补偿MS相关的问题,如麻木或刺痛的腿或脚,一个人可能会走路滑稽或不自然地分配他们的体重,这可能会给他们的腰部带来压力。 整天坐在轮椅上也会给背部带来不适当的压力。
同样,各种MS症状可能导致异常姿势。 想象一下,如果一个人的腿有痉挛状态。 这可能会给背部的人的韧带和关节带来压力 - 引发疼痛 - 这是一种恶性循环,可以说是疼痛,会产生更多的疼痛。
预防或抵抗这些肌肉骨骼下腰痛原因的策略包括:
- 正确使用您的特定移动辅助设备进行培训
- 物理疗法
- 热疗
- 按摩
非甾体类抗炎药(NSAIDs)在短期内也可以帮助缓解急性炎症。 也就是说,在服用之前一定要带上你的医生。 非甾体抗炎药可引起肾脏,肝脏,心脏或胃部问题,对所有人都不安全或不适合,即使有些非处方药可用(例如布洛芬)。
腰背痛不是来自MS
值得注意的是,腰背痛在普通人群中很常见,这意味着很多人都会经历它,无论他们是否患有MS。 这就是为什么对你的腰痛进行适当的诊断至关重要,而不是假设它来自你的MS。
普通人群腰痛的常见原因包括:
当然,腰痛的原因要少得多,但更严重的原因还包括:
即便如此,一些MS患者可能更容易出现这些严重的原因。 例如,服用皮质类固醇会增加患者感染的风险,并增加骨质疏松症引起的压缩性骨折。
最后,有时一个人认为他们的疼痛源自他们的腰部,当它实际上只是在那里被简单引用时。
涉及的疼痛的示例来源包括:
一句话来自
最后要说明的是,尽管腰痛是一种常见的MS-疼痛综合征,但多发性硬化症患者可能会出现其他类型的疼痛,如:
使事情复杂化的是,一些人经历了源于多个来源的腰背痛(例如,MS和另一个健康问题,如受伤或坐骨神经痛引起的肌肉劳损)。 或者他们遇到了医生所说的“混合疼痛”,意味着不止一个MS过程正在引起他们的不适。
总的来说,让你放心的是,你和你的医生可以找到方法来帮助你在身体和精神上都感觉更好。 它可能需要一点耐心和一些试验和错误,但可以做出正确的诊断和成功的治疗计划。
>来源:
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