MS在腰部和肋骨处的疼痛
在陌生的地方可以感受到多发性硬化症的疼痛。 也许,与疼痛有关的最奇怪的症状之一是MS“拥抱”或带状感觉。
概观
“MS拥抱”是一种可以持续数周的痛苦,从烦人的压力到痛苦不等。 它有时可以像胸部一样高或像腰围一样低。
另外,它的位置可能会有所不同,有时仅在一侧感觉到,并且在其他时候可以包裹所有整个躯干。
总之,它往往是MS患者经历的最烦人和痛苦的症状之一。
诊断
如果你还没有被诊断为MS ,那么去看医生的症状与MS Hug相似,需要彻底检查,因为许多其他的健康状况都可以模仿它。
例如,MS拥抱可能与胸痛相似,因此在它可以被视为简单的“MS相关”之前,医生会想要排除心脏病发作等严重原因。
其他需要排除的健康状况包括:
- 胆囊疾病
- 胃或肠道感染
- 肺部疾病
- 肋骨之间的软骨炎症(称为肋软骨炎)
- 恐慌发作
如果排除了其他原因,您的神经科医生可能会要求您进行MRI检查,看看您是否有MS复发,因为如果您的症状严重或虚弱,您可能需要使用类固醇。
症状
像许多MS症状一样 ,“MS拥抱”对不同的人感觉不同。 同一个人在不同的日子或一天的不同时间也感觉不同。
例如,疼痛可以像腰部一样低或像胸部一样高。 很少有人能感觉到它和肩膀和脖子一样高。
另外,疼痛可以集中在一个小区域(通常在一侧或在后面)或一直绕着躯干。 它可以在持续数秒,数分钟或数小时的“波浪”中发生,或者可以在较长时间内保持稳定。
MS Hug的痛苦也以许多独特的方式被描述,包括:
- 尖锐
- 平淡
- 燃烧
- 发痒
- 麻
- 压碎或收缩
- 压力
最后,疼痛(如MS的其他症状)会加剧或由疲劳或压力引发。 它也可能与呼吸困难或呼吸困难等其他症状相关,这就是为什么它可能被视为心脏病发作或惊恐发作。
原因
MS Hug是由脊髓内的病变或活动性炎症区域引起的。 这意味着髓鞘(隔离神经纤维的涂层)已经被损坏。 由MS Hug引起的疼痛类型在技术上被分类为神经性疼痛类型,也称为“感觉迟钝”,其指任何疼痛感。
感觉本身是每个肋骨(称为肋间肌)之间的微小肌肉进入痉挛的结果。 这些肌肉的作用是将肋骨固定在一起,并保持它们的弹性和帮助运动,如强制过期。
但像MS有关的一切,MS Hug的根本原因与髓鞘损伤有关。
治疗
首先,任何胸痛都必须认真对待。 如果您遇到胸痛或其他心脏病发作迹象,请立即寻求医疗救助。
如果您的医生确定您确实正在经历与MS有关的疼痛,则可以使用一些MS Hug技巧来缓解您的不适。
药物
多发性硬化症的确切原因并不完全清楚。 因此,药物疗法可以针对任何数量的疼痛来源,其药物包括:
- 肌肉松弛剂如Lioresal(巴氯芬)和Zanaflex(替扎尼定)
- 抗精神病药物如安定(地西泮)和Ativan(劳拉西泮)
- 抗惊厥药物如Lyrica(普瑞巴林)和Neurontin(加巴喷丁)
- 抗抑郁药如Cymbalta(度洛西汀)或Elavil(阿米替林)
此外,一些医生已经使用肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素)注射来选择性地减少肌肉痉挛。 肉毒杆菌阻断一种称为乙酰胆碱的神经递质化学物质,可使肌肉放松。 典型的治疗方案适用于那些严重疼痛的患者,可持续使用6个月,副作用相对较少(主要为注射部位疼痛或发红)。
肉毒杆菌毒素还常用于治疗严重的MS相关膀胱功能障碍 。
如果症状严重到足以引起呼吸问题,医生可能会将其诊断为真正的MS复发,并开出一种称为Solu-Medrol的高剂量皮质类固醇疗程。
生活方式调整和家庭治疗
疼痛是多发性硬化症的共同特征。 它可以在严重程度上有所不同,在某些方面持续存在,在其他方面有间歇性。
虽然认为可以用简单的药丸来消除疼痛会很好,但情况通常并非如此。 相反,许多人的目标是通过做一些简单的生活方式调整或者采用其他人在同一位置使用经过验证的家庭疗法来控制疼痛。 这些可能包括:
- 用手掌平直地施加疼痛
- 用有弹性的Ace绷带包裹住患处
- 练习深呼吸以扩大胸部并减少痉挛
- 穿轻便宽松的服装
- 直接将包裹在薄毛巾中的冰袋敷在疼痛上(除非疼痛是由寒冷引起的 )
- 洗个热水澡或使用电热或微波炉加热垫(除非疼痛是由湿度或热量引发的)
- 使用IcyHot或利多卡因乳膏等局部镇痛药
- 服用类似Advil(布洛芬)的非甾体抗炎药( NSAID )
一句话来自
有趣的是,多年前,人们认为MS是一种无痛的疾病,甚至医生。 现在我们知道这不是事实。 事实上,研究表明,大约有一半的MS患者在其疾病过程中的某个时候经历过疼痛。 除了MS拥抱之外,其他类型的疼痛还包括三叉神经痛 ,腿部和脚部的异常感觉以及Lhermitte的征兆 。
>来源
> Drulovic J et al。 多发性硬化症成人疼痛的患病率:多中心横断面调查。 疼痛医学 2015年8月; 16(8):1597-602。
>国家MS社会。 疼痛:概述。