多发性硬化症(MS)可能非常痛苦。 所以对于很多MS患者来说,很难相信到20世纪80年代,MS被认为是无痛的状况。 事实上,据估计,大约80%的MS患者在他们生活中的某个时刻遭受与他们的疾病有关的疼痛。
MS中的疼痛很复杂。 为了更好地理解它,我们将它分成以下三类:
- 神经性疼痛
- 肌肉骨骼或继发性疼痛
- 阵发性疼痛
神经性疼痛
神经性疼痛是MS中最常见的疼痛类型,并且是由脱髓鞘引起的, 脱髓鞘是覆盖神经纤维的保护鞘的损失。 在我们的身体里,有一些神经末梢叫做伤害感受器,专门检测疼痛刺激。 当脱髓鞘发生时,沿着神经细胞传播的神经信号可能会误导到附近的伤害感受器,这会错误地将疼痛信号传达给大脑。
异常性疼痛发生于当人感到疼痛以响应通常不痛的刺激时,例如人的触摸或甚至衣服或接触皮肤的床单。 它是刺激依赖的,所以只要刺激存在(当衣服被移除时,痛苦的感觉消失)它就会持续。 MS患者的好消息是异常性疼痛通常是一个短期问题。
Tic Doloreux: 三叉神经痛通常被称为tic doloureux(法语为“痛苦抽搐”),可能是最严重的MS相关症状。
它通常被描述为发生在面部下部的剧烈,剧烈的疼痛(通常由咀嚼,喝酒或刷牙)引起。 最剧烈的疼痛是短暂的(从几秒钟到两分钟),但一个人也会经历更加慢性和持久性的灼热或疼痛。
MS拥抱:与许多MS症状一样, MS拥抱对于不同的人感觉不同。 同一人在不同日子或不同时间也可能感觉不同。 例如,一些人将MS Hug描述为剧烈疼痛,而另一些人则将其描述为无光泽或更神经质的质量,如燃烧,发痒或刺痛。 尽管如此,其他人可能会注意到压抑或收缩的感觉。
就位置而言,MS Hug可以感觉到躯干的任何部位,从腰部到肩部,并且可能会局部(在一个小区域内)或环绕整个身体。 此外,疼痛可能会来来去去,也可能会持续并使人虚弱。
感觉异常:感觉像麻木 ,针和针,灼痛,严重瘙痒,刺痛,嗡嗡声或振动感觉。 尽管通常这被描述为非常烦人和不愉快,但偶尔感觉会如此激烈,以至于痛苦。
头痛:多发性硬化症患者通常会出现头痛和偏头痛。
视神经炎:大多数视神经炎患者在移动眼睛时会感到疼痛。 即使视力仍然受到影响,这种疼痛通常会在几天后消退。
肌肉骨骼或继发性疼痛
也称为伤害性疼痛,这通常是MS症状的结果,如痉挛状态,虚弱,行走不稳或问题,而不是疾病过程本身。
这方面的一些例子是:
关节疼痛:许多MS患者由于不平衡和步态改变而感到臀部和膝盖关节疼痛。
僵硬:患有MS的人可能由于不动而在腿,胳膊和臀部中经历僵硬。
背痛:背痛可能是由于步态不稳定,不动,试图适应MS抱怨的烦人感,长时间坐在轮椅中或由于MS症状导致的任何不断调整运动或位置的结果。
痉挛引起的疼痛:屈肌痉挛会导致肢体向身体收缩或弯曲。 这可能会让肢体感觉不断抽筋或无力疼痛。
阵发性疼痛
这是指急性(或突然)发作,仅停留数分钟,然后迅速消退或完全消失的疼痛。 但是,发作后可能会有残留或持续的疼痛。 疼痛的阵发性症状包括:
Tic Doloreux:见上文。
伸肌痉挛:伸肌痉挛是指当肢体(通常是腿)变硬并且人不能弯曲关节时。 这些导致肢体从身体上跳下。 伸肌痉挛通常不会非常痛苦,但可以足够强大,使人们从轮椅或床上掉下来。
L'Hermitte's Sign:这是一种电击式的感觉,当头部向前弯曲时,它沿着脊柱向下延伸。
我的MS痛经验
自从我诊断MS后,我经历过:
- 从MS拥抱中难以捉摸“难以捉摸的呼吸”痛苦
- 沉闷,我的腿疼痛,试图调整我的步态,感觉共济失调
- 非常严重的异常性疼痛,包括我的衣服触碰我的腿的情节,感觉像刺痛的昆虫
- 在视神经炎发作期间移动眼睛时出现“大声尖叫”(字面上)疼痛
这份名单不包括我认为可能被称为“三级”MS疼痛 - 因为MS,我跌倒了,撞上了门,撞上了我的臀部。 当我的手发抖时,我已经严重地削减了自己,并向自己泼了热咖啡。
我认为这将是一个延伸,包括来自注射和输液的疼痛,MRI管中的限制或Solu-Medrol的副作用,但所有这些事情都会受到伤害,我相信你们中的许多人可以加入这个清单。
一句话来自
如果您患有MS相关的疼痛,您并不孤单。 好消息是,有办法治疗它,通常通过药物治疗,生活方式改变以及瑜伽和冥想等替代疗法相结合。 如果你有疼痛,请和你的医生谈谈,因为你应该得到解脱。
>来源:
> Foley PL et al。 多发性硬化症患者的疼痛发生率和自然史:系统评价和荟萃分析。 疼痛 。 2013年5月; 154(5):632-42。
国家MS协会。 (2016)。 疼痛:基本事实:多发性硬化症 。