你脸上的一个不适应的刺痛
三叉神经痛是多发性硬化症 (MS) 患者经常遇到的一种罕见的痛苦疾病。 事实上,这可能是MS的首要症状之一。
这种疾病需要一种称为“神经源性疼痛”的疼痛,因为它直接源于多发性硬化症的疾病过程。 脱髓鞘 (MS神经纤维周围的髓鞘脱落)是引发MS患者的这种疾病的原因。
原因
三叉神经痛是由三叉神经损伤引起的,也称第五颅神经。 12个颅神经直接从大脑(而不是脊髓)出现,三叉神经控制咀嚼所需的肌肉。 三叉神经也是造成大多数面部感觉的原因。
一个人可以发展三叉神经痛而不会发生多发性硬化症 。 在这种情况下,人们可以从血管压缩中找到三叉神经根的变化或完全没有异常。 这种三叉神经痛称为经典三叉神经痛 。 当MS引起三叉神经痛时,称为继发性三叉神经痛 。
三叉神经痛相当罕见,只有4%的MS患有这种疼痛。 然而,MS患者发生三叉神经痛的几率是普通人群的400倍。
体征和症状
三叉神经痛,有时被称为tic doloureux(法语为“痛苦抽搐”),可能是最强烈的MS相关症状。
以下是这种疾病的一些基本特征:
- 几乎总是发生在面部的一侧,虽然它可能发生在两侧(双方)约10%的MS患有该病的人。
- 感觉像一个电气震动和/或尖锐,激烈,痛苦
- 通常,最剧烈的疼痛是短暂的(从几秒到两分钟),但会导致更持久的烧灼感或疼痛感
有趣的是,三叉神经痛的疼痛可以延伸到耳部,有时会被误认为是耳部感染的疼痛。 除了通过说话,咀嚼,喝酒或刷牙来触发外,三叉神经痛还可能由大声或冷空气引发。
鉴于与三叉神经痛相关的疼痛的位置和性质,它经常被误认为是牙痛。 这会导致不必要的(和不可逆转的)手术,如拔牙,根管,甚至是重新定位颌骨的手术。
这就是为什么如果你认为自己可能正在经历三叉神经痛,尤其是在进行任何形式的牙科治疗之前,看到你的神经科医生尤其重要。
每一次三叉神经痛通常会持续数周。 情节往往会重演,并且可能每隔几个月发生一次,尽管有些人会在情节之间流逝数年。 不幸的是,随着时间的推移,两回合之间的时间通常会缩短。
治疗
如果您有三叉神经痛,您的医生可能会开出Tegretol(卡马西平)或Trileptal(奥卡西平)以缓解症状。
其他药物可能包括:
- 巴氯芬:肌肉松弛剂
- Lamictal(拉莫三嗪):一种抗癫痫药物
- A型肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌毒素):注射到头部和颈部的区域,称为触发区
除了看神经科医生和服药(如果需要的话)外,接触支持组也可能有利于三叉神经痛的心理表现。 最后,有些人确实需要手术治疗这种疾病。
与三叉神经痛一起生活
三叉神经痛可能会变得非常严重并令人痛苦,以至于可能需要通过静脉给予住院治疗和止痛药(静脉注射)。 它也可以干扰一个人饮用液体,所以有时也必须静脉给予。
除了身体痛苦三叉神经痛原因外,一个人经常会经历心理困扰。 许多人对其复发的可能性感到焦虑和恐惧,这可能导致严重的痛苦并干扰日常生活。
一句话来自
三叉神经痛是一种痛苦和虚弱的病症。 因为它可能是MS的第一个迹象之一,如果你出现任何症状,一定要看你的医生。
最后,当你与医生一起驾驭治疗选择时,保持弹性。
>来源:
> Cruccu G.三叉神经痛。 实践和研究的新分类和诊断分级。 神经内科。 2016年7月12日; 87(2):220-28。
> Krafft RM。 三叉神经痛。 Am Fam医师。 2008; 77(9):1291至1296年。
> Montano N,Conforti G,Di Bonaventura R,Meglio M,Fernandez E,Papacci F.三叉神经痛的诊断和治疗进展。 Ther Clin风险管理 。 2015; 11:289-99。
> Morra ME et al。 肉毒杆菌毒素A治疗三叉神经痛的疗效和安全性:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 J头痛疼痛 。 2016年12月; 17(1):63。 dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8