脊柱压缩性骨折

什么是脊柱压缩性骨折?

脊柱由堆积的称为椎骨的矩形骨头制成。 有33个椎骨,包括7个颈部(颈部),12个胸部(胸部),5个腰部(腰部)和9个形成骶骨和尾骨(尾骨)的融合椎骨。 每个上部25个椎骨由软骨制成的软盘分开,并通过强韧的韧带连接。

从正面到背面观察时,正常的脊柱是笔直的,从侧面看时胸部有一个光滑的S形弯曲。 椎骨一起形成脊柱,并围绕包含脊髓的椎管。

压迫椎骨

当椎骨受伤时,最常见的问题是骨折。 最常见的椎骨骨折类型称为压缩性骨折。 当脊柱的正常椎体被挤压或压缩到较小的高度时发生压缩性骨折。 这种伤害倾向于发生在三组人群中。

  1. 参与创伤事故的人。 当放置在椎骨上的负荷超过其稳定性时,它可能会塌陷。 这是摔倒后常见的现象。
  2. 骨质疏松症患者 。 这是更常见的原因。 骨质疏松症是导致骨变薄的一种病症。 当骨头变薄时,它不太能够支撑负载。 因此,患有骨质疏松症的患者即使在日常活动中也可以发生无严重损伤的压缩性骨折。 他们不必有跌倒或其他创伤发展脊柱压缩性骨折。
  1. 肿瘤蔓延到骨骼或肿瘤的人群,例如脊柱中发生的多发性骨髓瘤

压缩骨折的迹象

背痛是迄今为止压缩性骨折患者最常见的症状。 您可能会出现突发性严重的背痛,或者发病时可能会更缓慢。 在更严重的创伤性损伤中,压缩性骨折的原因很明显。

在骨质疏松或其他疾病导致骨骼变弱的其他情况下,骨折的时机可能不太清楚。

当椎骨骨折是由于骨质疏松症引起时,你可能一开始就没有症状。 患有多发性压缩性骨折的骨质疏松症患者可能会开始注意到脊柱弯曲,如驼背,称为脊柱后凸畸形或驼背。 原因是椎骨在前面被压缩,并且通常在后面正常。 这种楔形外观使脊柱向前弯曲。 当发生足够的压缩时,这可能会变成明显的曲率。 由于脊柱的大小减小,压缩性骨折患者通常也会注意到其整体高度的损失。

由于脊柱及其神经位于椎体后方,因此神经投诉在压缩性骨折中是不常见的,如上所述,椎骨的前部被压缩,并且背部保持正常。 在一些严重的创伤性骨折中,称为“爆裂骨折”,压缩发生在脊髓和神经周围 。 这是更严重的,可能需要立即治疗,以防止或减轻对脊髓或神经的压力

脊柱压迫性骨折的治疗

大多数压缩性骨折患者的治疗重点是控制疼痛并让患者恢复和移动。 仔细检查应确保神经功能正常,如果担心引起神经或脊髓症状的骨折,可能需要进一步检查和治疗。 在大多数情况下,神经功能不受影响,重点是疼痛管理。

疼痛管理旨在控制症状,同时尽量减少使用潜在有害的麻醉止痛药物。 一旦疼痛得到充分控制,动员,通常借助物理疗法,可以帮助人们恢复功能和正常活动。

如果疼痛严重,并且塌陷变得有问题,则可以考虑称为椎体成形术的过程。 在这个过程中,介入放射科医生恢复骨的高度,并将水泥注入椎骨以稳定骨折并防止进一步塌陷。

大约8至12周内压缩性骨折倾向于完全愈合。 有一次压缩性骨折的患者更有可能患上更多的压力性骨折,因此,必须解决预防未来压缩性骨折的问题。 通常当我与一名新诊断的压缩性骨折患者谈话时,我更多地关注预防未来的伤害,而不是已经发生的伤害。 目前的伤害很可能会平稳治愈,但是,药物和干预措施的效用在预防再次伤害方面真的更好!

一句话来自

脊柱压缩性骨折是常见的损伤,并且通常与削弱骨骼的状况有关。 在这些情况下,骨折可能未被发现,或者可能导致疼痛症状。 治疗工作通常旨在控制疼痛,调动个体,并通过治疗骨骼弱化来预防未来的伤害。 在治疗压迫性损伤时很少需要手术治疗。

资源:

C.本杰明马医师。 “背部的压缩骨折,MedlinePlus,美国国立医学图书馆7/13/2015。