骨髓瘤和多发性骨髓瘤是指同一种疾病。 有不同类型的骨髓瘤，分类是由疾病的活动，以及正在异常产生的抗体或免疫球蛋白类型。
首先被诊断患有骨髓瘤的人可能有也可能没有任何症状。 病例可以从绝对没有症状到需要紧急治疗的并发症的严重症状。
一种特殊类型的骨髓瘤 - 意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS） - 以低水平产生额外的抗体，但是在器官中没有显着问题。 它可以发展成活动性骨髓瘤，但是当它发生时，它通常会很慢。 并非每个患MGUS的人都会继续发展骨髓瘤，但有些人可能会这样做，这就是为什么年度监测是必要的。 MGUS虽然处于良性状态，但仍有以每年1.5％的速度转化为多发性骨髓瘤的风险。
MGUS
MGUS和骨髓瘤有两个主要区别：
1.当癌症或其他疾病引起异常水平的抗体蛋白质被制造时，该蛋白质被称为副蛋白。 该副蛋白的量在MGUS中小于30g / L（<3g / dL）。
2.在MGUS骨髓检查中，浆细胞仅占总数的10％以下。
阴燃的骨髓瘤
当患者正在接受无关的评估时，通常通过常规血液检查发现骨髓瘤。
阴燃或无痛性骨髓瘤是一种缓慢进展的疾病早期形式。 尽管可能存在骨髓中产生抗体的浆细胞水平和/或高水平的M蛋白 ，但对骨骼或肾脏仍然没有显着的损伤。
在阴燃中，无症状性骨髓瘤：
1.副蛋白量超过30g / L（<3g / dL）。
血浆细胞在骨髓检查中超过10％ 。
阴燃骨髓瘤和全发性多发性骨髓瘤之间的主要区别在于不存在与骨髓瘤相关的器官或组织损伤。
多发性骨髓瘤
症状性或活动性骨髓瘤的骨髓中浆细胞数量增加，在血液或尿液中检测到M蛋白，还会导致器官损伤。 多发性骨髓瘤需要治疗。 在一些多发性骨髓瘤病例中，癌细胞会聚集在一个单一的骨骼中形成一种称为浆细胞瘤的肿瘤。
多发性骨髓瘤的体征和症状可能有所不同，可能包括：
- 骨痛，特别是在脊柱或胸部
- 恶心，便秘，食欲不振，体重减轻
- 精神虚弱，困惑，疲劳
- 频繁感染和发烧
- 腿部虚弱或麻木
- 口渴过度，尿频
有症状的骨髓瘤根据血液中发现的免疫球蛋白类型进一步分类。 免疫球蛋白含有不同的部分 - 称为重链和轻链。 抗体以其包含的重链部分的类型命名（G，A，M，D或E）。
- 骨髓瘤中最常见的M蛋白是IgG型。
- 不常见的是IgA骨髓瘤。
- IgD和IgE骨髓瘤非常罕见。
- IgM过度产生是一种罕见的疾病，称为瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症 。
某些类型的骨髓瘤仅产生不完整的轻链免疫球蛋白。 这些被称为轻链骨髓瘤。 轻链蛋白质也被称为Bence-Jones蛋白质 。 当Bence-Jones蛋白质进入尿液时，它们会积聚在肾脏中并造成损伤。
还有一些罕见疾病，其中癌细胞仅过度产生重链。 这些被称为重链病，可能会或可能不会与骨髓瘤共有特征。
大约1％的骨髓瘤称为非分泌性骨髓瘤 。 在这些患者中，M蛋白或轻链的产生不足以在血液或尿液中检测到。 需要进行特殊检测以确定这些患者的疾病。
来源
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