血浆细胞癌
多发性骨髓瘤是65岁以上人群中最常被诊断出的血细胞(浆细胞)癌症。在美国,多发性骨髓瘤的风险在非洲裔美国人中最高,在亚裔美国人中最低。 据估计,这种癌症每10万人每年影响5至6人。
癌症意味着细胞无法控制的增长。
在多发性骨髓瘤中,骨髓产生过量的异常浆细胞。 与其他有肿瘤的癌症不同,这些癌细胞通常存在于整个骨髓和血液中,尽管肿瘤可以在骨骼或软组织中形成 。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤引起许多症状 ,可能包括:
- 骨痛 ,常在腰背或肋骨处
- 由于血液中红细胞水平低而导致疲劳和虚弱(贫血)
- 由于抗感染白细胞减少,频繁感染和发烧
- 肾脏问题,可导致口渴增加,排尿增加,恶心或便秘
- 减肥
- 由于骨骼变弱而造成骨折
诊断多发性骨髓瘤
基于个体所经历的症状,可能怀疑多发性骨髓瘤的诊断。 全血细胞计数 (CBC)将显示高水平的浆细胞和低水平的红细胞(贫血)。
其他血液检测(如血清蛋白电泳)会显示高水平的钙和某些血液蛋白。
尿液检测(尿蛋白电泳)检查24小时内收集的Bence Jones蛋白的量。 在多发性骨髓瘤的情况下,会出现高水平的这种蛋白质。
将采取骨髓活检 (样本)来寻找癌细胞。 进行专门的放射学检查(骨骼检查)以帮助确认诊断。 X射线可以检查骨折或骨质减弱。
多发性骨髓瘤的诊断由骨髓中骨髓瘤细胞 (异常浆细胞)的存在和血液或尿液中过量蛋白质的存在所证实。
分类和分期
多发性骨髓瘤可分为三类:
- 意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS):这种情况是一种“多发性骨髓瘤”,意味着存在过量蛋白质,但浆细胞水平低。 MGUS本身是无害的,但大约有16%的人随着时间的推移发展为多发性骨髓瘤。
- 孤立性浆细胞瘤:该类别的骨髓瘤仅局限于一处或单一肿瘤。
- 无症状或阴燃的多发性骨髓瘤:在这一类别中,血液检查和骨髓活检显示多发性骨髓瘤的存在,但症状不存在。
- 症状性多发性骨髓瘤:在此类别中,多发性骨髓瘤患者出现体征或体征。
分期癌症意味着决定其程度。 多发性骨髓瘤局限于骨髓,还是癌症像骨骼一样扩散到身体的其他部位?
癌症的阶段决定了需要什么类型的治疗。 由于多发性骨髓瘤可能很普遍,因此其分期通常基于粗略测量身体中癌症的程度。
治疗多发性骨髓瘤
通常通过定期的体检和血液检查观察到MGUS或无症状的个体,但没有治疗。 有症状的人可能会接受以下治疗:
- 化疗药物:这些药物可能包括Cytoxan(环磷酰胺),Alkeran(美法仑)或皮质类固醇如泼尼松。 Thalomid(thalidomide)和Decadron(地塞米松)的组合也被认为是一种有效的治疗方法。
- 放射治疗:这种治疗方法使用高能辐射杀死癌细胞并缩小肿瘤。
- 干细胞(骨髓)移植 :该治疗用健康的骨髓代替患病的骨髓。
- 一种名为Velcade的抗癌药物(bortezomib):一种静脉注射或皮下注射(皮下注射)的药物。
另外,患有多发性骨髓瘤的患者可能会接受治疗,例如接受输血治疗贫血症或抗生素治疗感染。
来源
- Lonial,Sagar。 “关于骨髓瘤。” 多发性骨髓瘤研究基金会。 2005年9月9日。多发性骨髓瘤研究基金会。
- “你需要了解多发性骨髓瘤。” 癌症专题。 2004年12月。国立癌症研究所。